大腸癌為結(jié)腸癌和直腸癌的總稱，大腸癌是指大腸粘膜上皮在環(huán)境或遺傳等多種致癌因素作用下發(fā)生的惡性病變預(yù)后不良，死亡率較高。大腸癌是大腸粘膜上皮起源的惡性腫瘤，是最常見的消化道惡性腫瘤之一。
發(fā)病率年齡方面資料，據(jù)國內(nèi)統(tǒng)計，以40~50歲為多，年齡組中位數(shù)為45左右，40歲以下者全部病例的1/3左右，30歲以下者占10%左右。高發(fā)國家大腸癌高發(fā)年齡為60~70歲，30歲以下者占6%左右。我國大腸癌好發(fā)年齡比國外提早10~15歲，30歲以下者占11%~13%，這是我國大腸癌的一個主要特點。普查的方法有下列幾種：
一、直腸指檢是主要的檢查方法，因為大腸癌中70％～75％發(fā)生在直腸和乙腸。在中75％可通過直腸指檢發(fā)現(xiàn)腫塊。40歲以上的人群，每年要檢查一次，尤其出現(xiàn)便血、便頻、大便中有黏液以及里急后重等排便習(xí)慣異常者，均應(yīng)做直腸指檢。直腸指檢一般能了解距肛門8厘米范圍內(nèi)的病變；如做屏氣等增加腹壓的動作則可能查到更高部位。
二、大便隱血試驗簡便易行，費用低廉，50歲以上的人群每年檢查一次，可作為大腸癌大規(guī)模普查的初篩方法。如陽性，則進一步做纖維結(jié)腸鏡檢查。大便隱血試驗還可檢出、、大腸息肉等消化道疾患，特別是大腸腺瘤的癌變率可達10％～20％。
三、乙狀結(jié)腸檢查有條件者從50歲開始連續(xù)三年，每年檢查一次。如陰性，以后每四年檢查一次。凡有便血或大便習(xí)慣改變，經(jīng)直腸指檢無異常發(fā)現(xiàn)者，應(yīng)常規(guī)進行乙狀結(jié)腸鏡檢查。約75％～80％的直腸、乙狀結(jié)腸癌可藉乙狀結(jié)腸鏡予以確診。這種檢查操作簡單，能在直視下觀察病灶，同時能采集活組織標(biāo)本，還可通過電灼摘除腺瘤等癌前期病變。
總之，我們把癌癥病人控制在一級預(yù)防，就能減少癌癥的發(fā)生；控制在二級預(yù)防就能減少癌癥病人的死亡。
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