大腸癌的護理評估。自大腸粘膜上皮起源的惡性腫瘤稱為大腸癌。是最常見的消化道惡性腫瘤之一。臨床常見血便或粘液膿血便,大便形狀或習(xí)慣發(fā)生改變,腹痛,腹部包塊等。根據(jù)其發(fā)生部位不同,其臨床表現(xiàn)常各有其特殊性。大腸癌具有起病隱匿,早期常無明顯的臨床表現(xiàn),病情發(fā)展較慢,遠期療效優(yōu)于其他消化道惡性腫瘤,預(yù)后相對較好。
大腸癌的護理評估
健康史:評估病人過去病史時注意有無大腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎等;了解病人飲食習(xí)慣是否與癌的發(fā)生有關(guān)等。
身體狀況:病人早期僅有排便習(xí)慣的改變、腹部隱痛,以后可出現(xiàn)粘液膿血便、腹部腫塊、貧血、消瘦、乏力等。如腹部有明顯壓痛,多由于癌腫穿透于腸壁外,已形成伴有炎癥的腫塊,若出現(xiàn)肝腫大、腹水和低位性腸梗阻者,則為大腸癌晚期癥狀。大腸癌dukes分期:癌腫局限于腸壁內(nèi)為a期;已穿透腸壁,但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為b期;既穿透腸壁,又有淋巴轉(zhuǎn)移為c期;已有遠處轉(zhuǎn)移為d期。不同的分期階段,其治療效果與預(yù)后不同。
心理狀況:大腸癌病人除了焦慮和恐懼外,也常常會對自己和家庭的未來深感憂慮,產(chǎn)生沮喪和內(nèi)疚等情緒體驗,有些病人還可能產(chǎn)生憤怒、忿恨和敵意。尤其是永久性使用人工肛門的病人會產(chǎn)生“不完全感”或失落感,可將自己當(dāng)作“廢人”感到悲觀和絕望。也影響了病人的工作及交際活動。
輔助檢查,直腸指檢:可發(fā)現(xiàn)直腸癌的腫塊,并能判斷其部位、范圍、活動度以及有無腸外、盆腔內(nèi)種植性腫塊等;癌胚抗原(cea)檢查:對直腸癌預(yù)后與復(fù)發(fā)的判斷有一定價值,測定值增高者預(yù)后相對較差。
以上內(nèi)容就是對大腸癌的基本介紹,希望讀者通過閱讀本文對該病癥有個基本的了解。
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