惡性腫瘤的危害人盡皆知，據(jù)我國(guó)20世紀(jì)90年代全國(guó)性的死因調(diào)查，惡性腫瘤在死因中占17.9%。近年來(lái)惡性腫瘤的診斷與治療水平已得到極大提高，在手術(shù)、化學(xué)治療和放射治療等常規(guī)治療手段的基礎(chǔ)上，不斷出現(xiàn)了許多有效的新的治療方法，推動(dòng)了腫瘤治療學(xué)的發(fā)展，其中介入性診療技術(shù)現(xiàn)已成為惡性腫瘤臨床治療學(xué)的重要組成部分之一。介入治療學(xué)是20世紀(jì)70年代開始發(fā)展起來(lái)的一門醫(yī)學(xué)影像學(xué)和臨床治療學(xué)相結(jié)合的新興邊沿學(xué)科，以其微創(chuàng)、局部高效的治療為顯著特點(diǎn)，有學(xué)者謂之與內(nèi)科、外科并列的三大診療技術(shù)。對(duì)許多以往臨床上認(rèn)為不治或難治之癥，尤其在腫瘤的診療方面，介入治療已成為現(xiàn)代醫(yī)院臨床治療的重要手段之一。
一、惡性腫瘤介入治療分類
(一)血管性介入治療是在腫瘤供血?jiǎng)用}內(nèi)灌注抗癌藥物及血管堵塞性物質(zhì)，使藥物直接作用于病灶局部。血管性介入治療包括腫瘤動(dòng)脈化療術(shù)、栓塞術(shù)和化療栓塞術(shù)。惡性腫瘤化療的療效取決于很多因素，其中一個(gè)重要因素就是腫瘤局部的藥物濃度及作用時(shí)間。大部分化療藥物濃度越高，藥物與癌細(xì)胞接觸時(shí)間越長(zhǎng)，殺滅癌細(xì)胞的作用就越大，療效越好，介入治療為惡性腫瘤的動(dòng)脈序貫化療提供了主要方法。
1、選擇性動(dòng)脈灌注化療：是將一根很細(xì)的特制導(dǎo)管在影像設(shè)備的引導(dǎo)下插到腫瘤的供血?jiǎng)用}內(nèi)注入化療藥物。如肝癌的介入治療，醫(yī)生們可以把幾種最有效的抗癌藥搭配在一起，采用介入法從腹主動(dòng)脈里做造影找到肝癌的滋養(yǎng)動(dòng)脈后，再通過細(xì)導(dǎo)管，把抗癌藥直接灌入腫瘤組織，腫瘤很快就會(huì)壞死，就像我們用高濃度農(nóng)藥除草，那么小草就必然會(huì)枯死一樣，這種治療方法就叫肝癌的"動(dòng)脈灌注介入療法"。應(yīng)用這種方法，抗癌藥通過導(dǎo)管在幾秒鐘后就會(huì)進(jìn)入腫瘤，并且用藥量?jī)H為靜脈全身給藥量的1/2～1/5。從而可有效地減輕藥物的毒副反應(yīng)，提高治療效果。
2、選擇性動(dòng)脈栓塞術(shù)：是栓塞腫瘤供血?jiǎng)用}，即采用血管栓塞劑，如明膠海綿、不銹鋼圈、自體血凝塊等暫時(shí)或永久地栓塞腫瘤供血?jiǎng)用}，阻斷腫瘤的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，使瘤體體積縮小，利于手術(shù)切除和減少術(shù)中出血。對(duì)不能手術(shù)的晚期惡性腫瘤患者合用動(dòng)脈灌注療法，起到較好的姑息治療效果，可緩解病人的疼痛和出血癥狀，延長(zhǎng)生存時(shí)間。
3、化療栓塞術(shù)：近十多年來(lái)，許多學(xué)者在新的藥物劑型，即藥物載體方面進(jìn)行了研究，通過導(dǎo)管技術(shù)找到腫瘤的供養(yǎng)動(dòng)脈，將抗癌藥物和栓塞劑有機(jī)結(jié)合在一起直接注入腫瘤動(dòng)脈，既栓塞腫瘤組織末梢分支，阻斷血供，同時(shí)藥物停留于腫瘤區(qū)可緩慢釋放起到局部化療作用，稱之為化療栓塞術(shù)。這種療法主要有兩大優(yōu)勢(shì)：一方面將高濃度的藥物直接作用于局部，發(fā)揮最大的抗腫瘤作用，對(duì)全身毒副作用小，使絕大部分患者能接受治療;另一方面，將腫瘤的供血血管阻塞，使腫瘤失去血供「餓死」。這種技術(shù)特別適用于那些失去手術(shù)機(jī)會(huì)或不宜手術(shù)的肝、肺、胃、腎、盆腔、骨與軟組織惡性腫瘤。
(二)非血管性介入治療是指在醫(yī)學(xué)影象設(shè)備如X射線、CT、B超、MRI的導(dǎo)引下，利用各種器械，通過血管以外的途徑，如經(jīng)人體生理腔道的自然開口或直接經(jīng)皮穿刺臟器，對(duì)許多疾病進(jìn)行診斷和治療的技術(shù)。經(jīng)皮非血管介入技術(shù)對(duì)腫瘤的診斷和治療具有安全、有效、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。腫瘤非血管介入診療技術(shù)主要包括經(jīng)皮穿刺活檢技術(shù)、管腔擴(kuò)張和內(nèi)支架成形術(shù)、經(jīng)皮穿刺瘤內(nèi)注藥術(shù)、經(jīng)皮多電極射頻消融術(shù)等�；顧z術(shù)主要應(yīng)用于全身各部位腫瘤性疾病的診斷和鑒別診斷，其它技術(shù)主要應(yīng)用與膽道系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)梗阻的治療及實(shí)體瘤的治療。
二、惡性腫瘤介入治療的主要適應(yīng)癥
血管性介入：肺癌、食管癌、肝癌、肝轉(zhuǎn)移癌、胃癌、腎癌、結(jié)腸癌、胰及十二指腸腫瘤、宮頸癌、卵巢癌、膀胱癌、肢體腫瘤等。
非血管性介入：實(shí)體瘤經(jīng)皮活檢，肺癌、肝癌瘤體內(nèi)注藥、食道癌食管內(nèi)支架置入及膽管癌膽道支架置入等。
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