腫瘤并非那么可怕�？膳碌氖俏覀兊钠び^念和固執(zhí)的思維。一提到某某人患了“癌癥”，人們自然會想到得馬上手術(shù)、化療、放療。積極治療是必要的，但又有多少人，包括患者和其家屬想過這些“攻擊性治療”會對患者的生存質(zhì)量產(chǎn)生多大影響嗎？當(dāng)然，人們的主觀愿望是既延長壽命，又提高生存質(zhì)量。但就目前醫(yī)學(xué)水平要實(shí)現(xiàn)這個(gè)愿望仍要付出極大努力。既然目前不能有效徹底治愈和完全戰(zhàn)勝腫瘤，那么何不讓患者與腫瘤盡可能地和平共處呢？
帶瘤生存是治療方向
有識之士認(rèn)為，腫瘤治療不能以消滅腫瘤為惟一目標(biāo)，如果一個(gè)治療方案能讓患者多存活數(shù)月，使腫瘤縮小若干個(gè)百分點(diǎn)，但卻以損害患者生活質(zhì)量為代價(jià)，則這種治療實(shí)際上并無多大意義。目前，我們對腫瘤患者需要長期伴隨治療的整體認(rèn)識及處理水平有待提高。腫瘤不屬于臨床急癥。由于醫(yī)療水平的提高，諸多腫瘤患者的生存時(shí)間都明顯延長，即使進(jìn)入中、晚期階段也能有較長的帶瘤生存時(shí)間。因此，傳統(tǒng)的致力于將所有腫瘤消滅根治的治療觀點(diǎn)已不適用，現(xiàn)代治瘤理念是，通過提高患者機(jī)體免疫力，從根本上抵抗腫瘤細(xì)胞，以達(dá)到延長生命時(shí)間，提高生命質(zhì)量的目的。
臨床現(xiàn)實(shí)已經(jīng)明確提示，在患者身體狀況不佳、體內(nèi)腫瘤負(fù)荷相對較大的情況下，應(yīng)用攻擊性較強(qiáng)的療法，有可能出現(xiàn)癌細(xì)胞與患者生命“同歸于盡”的治療結(jié)果。近年來隨著醫(yī)學(xué)人性化的發(fā)展，我們認(rèn)識到不管是健康人還是腫瘤患者，都應(yīng)以“活得好”和“活得久”為最終目標(biāo)。其中“活得好”是基礎(chǔ)，只有生存質(zhì)量高，延長壽命才更有價(jià)值。所以對中、晚期腫瘤患者來講，應(yīng)慎重對待沒有肯定延長壽命作用的攻擊性治療;對某些不具有再次放、化療指征的患者，一味地追求腫瘤局部的消退而不顧及全身情況，往往適得其反。
生存質(zhì)量應(yīng)是治療目的
傳統(tǒng)腫瘤治療手段中存在著尚未突破的瓶頸，那就是轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的概率居高不下：腫瘤患者在手術(shù)、放療、化療后的3個(gè)月內(nèi)轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)比例接近半數(shù)，一年內(nèi)的復(fù)發(fā)比例則更高。這是因?yàn)椋中g(shù)、放化療等都只能針對已知病灶進(jìn)行治療，潛在危險(xiǎn)依然存在。而且單純的腫塊切除或大劑量、大面積放療、化療也并不一定能提高治愈率。同時(shí)，放療、化療只能殺滅一定比例的腫瘤細(xì)胞，無論重復(fù)多少次也不可能百分之百地將其清除，過度治療造成的不良反應(yīng)還會導(dǎo)致患者生存質(zhì)量嚴(yán)重下降。
因此，對腫瘤病人來說，僅僅解決腫瘤負(fù)載并不能解決根本問題，在治療上重要的還是贏得有效時(shí)間，提高人體免疫功能，依靠自身防御系統(tǒng)來對抗腫瘤。與西醫(yī)腫瘤治療法相比，中西醫(yī)結(jié)合療法更加專注于恢復(fù)機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，調(diào)節(jié)免疫功能，這就很好解決了手術(shù)、放化療過程一直存在的“殺敵一萬，自損八千”的難點(diǎn)。對于年齡大、體質(zhì)虛弱或不能手術(shù)、放、化療的患者來說，使用中西醫(yī)結(jié)合治療技術(shù)，也可以明顯控制腫瘤的增殖、擴(kuò)散，減輕痛苦，提高病人的免疫功能，增強(qiáng)抗病能力，提高病人生存質(zhì)量，延長生命。臨床實(shí)踐證明腫瘤患者長期生存不再是夢想。
腫瘤治療需要個(gè)體化
癌癥早期靠手術(shù)，晚期靠調(diào)理，對醫(yī)學(xué)而言，重點(diǎn)是中期癌癥的合理治療。中期的病人治療并不是一概而論，也不是所有的癌治療都有效果，而是要根據(jù)病人的什么部位，如肺癌、胃癌、腸癌、肝癌、食管癌等，這些不同的部位要采取不同的方法。同樣還要看癌是什么類型，癌里面有分化好的、中的、差的，以及細(xì)胞有大細(xì)胞的，小細(xì)胞的等等，這時(shí)候要綜合判斷一下，在一個(gè)特定的癌癥病人身上哪一種方法可以得到最佳的效果，要避免那些無效的治療。
總之，治療上應(yīng)遵循個(gè)體化治療的原則，就是根據(jù)病人的身體情況、癌腫情況，以及癌腫的生物學(xué)行為，綜合起來決定采取最適合這個(gè)患者的方法�？傊�，作為臨床治療的醫(yī)生，應(yīng)該重視癌癥的合并癥與并發(fā)癥，權(quán)衡利弊，為患者制訂切實(shí)可行的個(gè)體化治療策略，盡可能以最小的痛苦和最少的費(fèi)用，換取患者最長的生存時(shí)間和最佳的生活質(zhì)量。
