很多病人并非死于癌癥本身，而是死于過度治療

　　在腫瘤治療方面，存在一種對抗思維模式。即治療方案過于強調(diào)對腫瘤的徹底殺傷或根治，其出發(fā)點是“以病為本”，而非“以人為本”。這種“以暴制暴”、“以毒攻毒”的戰(zhàn)爭模式，導致療程過長、劑量過大或手術范圍擴大。

　　對于腫瘤患者來說，積極治療有可能導致過度治療，使原本虛弱的體能狀態(tài)繼續(xù)下降，加重心理負擔，破壞自身免疫和抗瘤能力，某種角度來講是一種醫(yī)源性縮短生存時間。特別是某些病情嚴重的晚期患者，積極的創(chuàng)傷性及毒性抗癌治療，以機體正常功能狀態(tài)的喪失為代價，治療強度超越了腫瘤侵犯范圍和患者耐受限度，使本已失衡的機體調(diào)控作用更加惡化，常引起嚴重并發(fā)癥，很多病人并非死于癌癥本身，而是死于過度治療。

　　檢查過度。復雜的、昂貴的檢查手段代替簡便、便宜的檢查手段，全套檢查代替具有確診意義的單項檢查，高檔設備代替普通設備，重復檢查代替醫(yī)院間檢查結(jié)果互認，成為腫瘤領域過度檢查的通病。

　　手術過度。單純追求擴大手術切除范圍，追求切除肉眼可見的腫瘤原發(fā)和轉(zhuǎn)移病灶，甚至包括腫瘤周圍有潛在惡變可能的正常組織。“擴大切除術”、“超根治術”、“半體切除術”，并未提高療效，卻增大了手術風險及致殘率。對體弱、伴有慢性疾病或腎功能衰竭等全身主要臟器疾病的腫瘤患者，手術治療具有較大的風險性和創(chuàng)傷性，往往導致并發(fā)癥增多，甚至危及生命。單純外科治療觀點，忽視了腫瘤的個體化診治原則。

　　放療過度。放射治療殺滅腫瘤同時，對腫瘤周圍正常組織也有損傷，特別是不為人們所重視的遠期慢性損傷，對人體危害更大，且很難恢復。事實上，多數(shù)手術不能治愈的患者，大劑量放療并沒有明顯改善預后，而臨床醫(yī)師為求治愈，不考慮患者以往放療情況和放療反應，一味給予大劑量放療，導致嚴重的放射性損傷，其并發(fā)癥引發(fā)的身心痛苦，遠超腫瘤本身。

　　化療過度。越來越多的晚期癌癥患者，臨終前還在接受化療或其他對身體損害極大的治療。例如，對于一期肺癌患者來說，手術治療后的5年生存率可達到90%，患者術后化療不受益。但目前國內(nèi)大都是“流水線式”治療，多數(shù)病人手術后都要“被化療”。外科醫(yī)生手術后，習慣性轉(zhuǎn)給化療科，往往幾個療程下來后，病人免疫力急劇下降，隨即肺癌復發(fā)。研究表明：除乳腺癌、結(jié)腸癌等少部分腫瘤經(jīng)輔助化療后，可降低其5年復發(fā)率和死亡外，絕大多數(shù)腫瘤的輔助化療非但不能改善其預后，還極可能產(chǎn)生副反應和并發(fā)癥。如果把所有的患者都考慮在內(nèi)，受益于輔助化療的人數(shù)微乎其微，絕大多數(shù)患者徒受化療之苦。

　　用藥過度。臨床醫(yī)師盲目追求進口藥及新特藥，忽視國產(chǎn)藥及普通藥。目前腫瘤病人藥物療法中，實際有效率僅30%，意味著70%用藥都是無效的。在腫瘤治療上，存在“試錯”醫(yī)療模式，即在對腫瘤基因分型不清的情況下，在使用一種藥物無效后只能再試另一種藥物，直到挑選到一種能對癌細胞產(chǎn)生抑制作用的藥物，不僅造成醫(yī)療資源浪費，還導致患者對藥物產(chǎn)生耐受性。

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