1、基因檢測的正式成立
日前，華南臨床基因檢測中心在廣東省人民醫(yī)院正式掛牌成立。記者了解到，該中心成立之初將主要為肺癌患者進(jìn)行基因檢測，來預(yù)測患者是否對靶向治療藥物敏感、是否適合在確診后直接使用靶向治療藥物。而今后，該中心的發(fā)展目標(biāo)是把基因檢測技術(shù)推廣到其他腫瘤以及常見病領(lǐng)域的臨床應(yīng)用。
中國抗癌協(xié)會臨床腫瘤協(xié)作委員會副主任委員、廣東省抗癌協(xié)會肺癌專業(yè)協(xié)會委員會主任委員、廣東省人民醫(yī)院副院長吳一龍教授介紹，目前治療肺癌的靶向藥物的“靶點(diǎn)”都在肺癌患者的表皮生長因子受體基因(EGFR)上，因此EGFR的突變情況是預(yù)測靶向藥物療效的關(guān)鍵因素，口服靶向藥物對約80%的EGFR突變患者有效，因此EGFR發(fā)生突變的患者，建議在診斷后直接接受口服靶向藥物的治療，這樣既能獲得比一線化療好的效果，副反應(yīng)也遠(yuǎn)小于化療。
2、基因檢測可在治療前預(yù)測是否耐藥
吳一龍表示，華南臨床基因檢測中心將不只著眼于發(fā)現(xiàn)哪些肺癌患者對靶向藥物敏感，還能通過基因檢測及早發(fā)現(xiàn)哪些患者對某種藥物是耐藥的：“我的一個(gè)博士生現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，EGFR變異中有一種占5%的變異類型，稱為EGFR 20外顯子突變，這一類患者是對靶向藥物耐藥的。此外，當(dāng)肺癌患者出現(xiàn)C-MET基因變異、K-RAS基因變異、ALK融合基因變異時(shí)，都會產(chǎn)生耐藥。”因此，如果在治療前就進(jìn)行了檢測，能使患者在治療上少走彎路，也節(jié)約了醫(yī)療成本。
據(jù)了解，在亞洲肺癌患者中有30%存在EGFR突變，高于歐洲的10%。但是，目前中國絕大多數(shù)醫(yī)院還不具備監(jiān)測這種基因的能力。華南臨床基因檢測中心成立后，將首先主要為患者提供EGFR和K-RAS基因突變的檢測。
目前，檢測EGFR和K-RAS基因突變，需要1840元的檢測費(fèi)用，能檢測出這兩種基因是否突變以及突變的類型。吳一龍透露說，這一檢測將有望進(jìn)入醫(yī)保范圍。
3、未來將擴(kuò)大基因檢測范圍
此外，吳一龍介紹說，華南臨床基因檢測中心未來還將擴(kuò)大基因檢測范圍，而不僅僅是為肺癌患者服務(wù)。比如，K-RAS基因同時(shí)也是預(yù)測腸癌患者對某種靶向藥物耐藥的一個(gè)重要標(biāo)記物。該中心今后的發(fā)展方向是把基因檢測運(yùn)用到常見疾病，比如心血管腫瘤的臨床防治上。
吳一龍留意到，廣州市內(nèi)已經(jīng)有少數(shù)機(jī)構(gòu)在進(jìn)行EGFR突變的檢測，“有的標(biāo)榜從血液樣本里測，有的則是用代替的方法。前者的準(zhǔn)確率只有60%，全世界都沒有列為檢查的標(biāo)準(zhǔn)方法;而后者的準(zhǔn)確率還需要國家藥監(jiān)局的確定。而我們中心使用的是采腫瘤組織標(biāo)本的方法，這種方法是目前世界上唯一的‘金標(biāo)準(zhǔn)’方法。”
