止痛藥的合理應(yīng)用與三級(jí)止痛方案
在臨床藥物治療上，癌性疼痛常用的止痛藥物有兩類：一類是非麻醉止痛藥，在一般藥店可直接買到;另一類是麻醉止痛藥，需要醫(yī)生特殊的處方才可得到。
�。�1）非麻醉止痛藥
非麻醉止痛藥主要包括阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、對(duì)異丁苯基丙酸3種藥物。
多數(shù)情況，非麻醉止痛藥如果使用及時(shí)，對(duì)緩解癌癥病人的疼痛有足夠療效。特別是在緩解輕度至中度疼痛，效果較好。對(duì)大多數(shù)病人來說，常規(guī)劑量的非麻醉止痛藥與麻醉止痛藥如可待因的止痛效果相比，無明顯差別。所以現(xiàn)在提倡，病人如果使用非麻醉止痛藥便可獲得止痛效果的，就不要使用麻醉止痛藥。因?yàn)槁樽碇雇此幱休^大的不良反應(yīng)。
非麻醉止痛藥還有復(fù)合制劑，目的是緩解藥物的某些不良反應(yīng)和增加止痛效果。復(fù)合止痛藥除了含有阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚或?qū)Ξ惗”交?種外，還根據(jù)需要加入一些添加劑。如加入碳酸鎂、氫氧化鋁可中和胃酸，減輕胃部不適感;加入咖啡因興備劑，有減輕疼痛的作用;加入抗組織胺類藥物，如苯海拉明、撲爾敏等，有催眠、鎮(zhèn)靜作用，后一類藥物宜在晚上服用，否則引起困倦，無精打采。
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