由于鼻咽部的位置較深,加上起源于鼻咽的癌灶部位不盡相同,因而臨床癥狀表現(xiàn)也各存差異。例如,局限在鼻咽頂后壁表面光滑的癌灶,有時(shí)雖然長(zhǎng)得較大,病人還可能沒(méi)有什么感覺(jué);而長(zhǎng)在后鼻孔或隆突上的伴有表面潰瘍出血的癌灶,即使很小也會(huì)出現(xiàn)各種癥狀。下面看看專家為大家介紹鼻咽癌早期會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀:
頭痛、面麻、張口困難、復(fù)視 這些癥狀可能有其一、其二或全部都有,或先后出現(xiàn),由輕到重,持續(xù)發(fā)展。頭痛多為偏頭痛,呈進(jìn)行性加重。面麻常與頭痛在同一側(cè),皮膚感覺(jué)麻木、刺痛或有小蟲(chóng)子爬樣感覺(jué),麻木范圍可能逐漸擴(kuò)大或加重,可致張口困難、偏歪、咀嚼無(wú)力等。復(fù)視是眼睛看東西呈重影(雙影),初時(shí)多為往左或右側(cè)外方看時(shí)重影,以后可發(fā)展至往各個(gè)方向看時(shí)有重影,檢查可見(jiàn)眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈,甚至發(fā)展到眼球固定不能轉(zhuǎn)動(dòng),個(gè)別病例有眼球外突失明。復(fù)視是因病灶侵犯顱底或咽旁間隙,使支配眼球的顱神經(jīng)麻痹所致。
血涕 只要癌灶表面有糜爛潰破,就可出現(xiàn)血涕。血涕常為一側(cè)性,多發(fā)生在清晨起床以后,可能經(jīng)鼻拭出,也可能在回吸鼻涕時(shí)經(jīng)口排出。多為鼻涕中帶有血絲,少數(shù)可發(fā)展為滴血或口鼻均出血。這種出血僅用按壓或堵塞前鼻腔的方法無(wú)止血效果。
耳聾耳鳴 常為一側(cè)性,或由一側(cè)發(fā)展至兩側(cè)。耳鳴、耳聾兩者常伴隨發(fā)生,有時(shí)也可單獨(dú)發(fā)生。常被診斷為傳導(dǎo)性耳聾、中耳炎、中耳積液進(jìn)行治療,可暫時(shí)性緩解,但以后又會(huì)加重,如此反復(fù)終致嚴(yán)重耳聾。
鼻堵 癌灶堵塞鼻后孔或侵入后鼻腔,都可引起鼻堵。多為一側(cè)性,呈進(jìn)行性加重,與頭的位置改變無(wú)關(guān)。用滴鼻凈等滴液可能暫時(shí)通暢,以后會(huì)失效,終至完全堵塞,被迫張口呼吸。
頸部淋巴結(jié)腫大 約80%的鼻咽癌患者在就診時(shí)已有頸淋巴結(jié)腫大,其中有40%是以頸淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀的。這是鼻咽部癌轉(zhuǎn)移到頸淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移病灶。有時(shí)鼻咽部癌灶很小,就可出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。腫大淋巴結(jié)最先出現(xiàn)在上頸部,尤其是耳垂后下頷角后方區(qū)域,以后會(huì)往下發(fā)展,甚至到達(dá)鎖骨上下。開(kāi)始是單個(gè),可推動(dòng),以后變?yōu)槎鄠(gè)并相互融合成團(tuán)塊。多無(wú)疼痛。如合并感染,可有紅腫熱痛,抗炎治療可令其消退,腫塊縮小,但以后會(huì)繼續(xù)增大。
吞咽困難、下咽嗆咳、舌活動(dòng)不靈、聲音嘶啞 這些癥狀是鼻咽部癌灶已向外侵犯致顱神經(jīng)麻痹的結(jié)果,表示局部病變已到晚期。
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