淋巴結(jié)是人體對抗部分疾病的先鋒前哨。淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)多種多樣，而原因也是紛繁復(fù)雜。
頸部淋巴結(jié)腫大的檢查方法
觸診：淋巴結(jié)質(zhì)地柔軟、有壓痛、表面光滑、無粘連為急性非特異性炎癥，比如化膿性扁桃體炎。血管周圍多發(fā)性、大小不等、質(zhì)軟、可伴粘連的多是淋巴結(jié)結(jié)核。當(dāng)質(zhì)地硬、無壓痛、易粘連而固定時多提示為惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌多由頭面部原發(fā)灶轉(zhuǎn)移而來。其中發(fā)病率最高且易發(fā)生早期轉(zhuǎn)移的當(dāng)屬鼻咽癌。
輔助檢查：除了體檢觸診之外，血象、穿刺吸涂片病理學(xué)檢查、CT及放射性核素掃描等均可幫助確診腫大的淋巴結(jié)因何而起。
鼻咽癌與頸部淋巴結(jié)腫大
為何說頸部惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多為鼻咽癌呢？因為鼻咽癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高達(dá)79%，其中單側(cè)轉(zhuǎn)移44%，其余為雙側(cè)轉(zhuǎn)移。甚至有11%的患者是以頸部包塊為初診癥狀就醫(yī)的。據(jù)統(tǒng)計鼻咽癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的分布：頸深上前組占53.45%，頸深上后組31.36%，頸深下組15.76%，頸后三角組18.48%，鎖骨上組14.71%，其他組僅占0.18%。發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的鼻咽癌除了頸部腫塊癥狀外，還可因腫塊壓迫頸內(nèi)靜脈導(dǎo)致回流障礙而產(chǎn)生鈍性頭痛，也可因侵蝕頸椎骨質(zhì)或壓迫神經(jīng)根引起疼痛。
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