鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽粘膜的惡性腫瘤。中國的廣東、廣西、福建、湖南等地為多發(fā)區(qū),男多于女。發(fā)病年齡大多為中年人,亦有青少年患病者。鼻咽癌的病理病因可能與下列原因有關(guān):
1.EB病毒沾染
臨床研究表明,EBV沾染與鼻咽癌的產(chǎn)生密切相關(guān),在大部分角化鱗狀癌腫瘤細(xì)胞癌和幾乎全部未分化的鱗狀癌腫瘤細(xì)胞癌都有EBV 的存在。全世界大部分人在幼兒時(shí)代均沾染過EBV,但只有少部分人成年后有鼻咽癌的產(chǎn)生。EBV發(fā)病原因尚不完整明白。機(jī)體免疫系統(tǒng)對EBV沾染的把持作用及EBV回避機(jī)體免疫應(yīng)答的機(jī)制,是臨床研究的重點(diǎn)。機(jī)體免疫系統(tǒng)對EBV 沾染的把持作用重點(diǎn)通過癌腫瘤細(xì)胞免疫來實(shí)現(xiàn),近幾年臨床研究表明,EBV不僅能沾染B淋巴癌腫瘤細(xì)胞,還能夠沾染T和/或NK癌腫瘤細(xì)胞,并產(chǎn)生大批的癌腫瘤細(xì)胞因子I 。
2.環(huán)境與腫瘤飲食
環(huán)境原因也是引起鼻咽癌的一種原因,在廣東調(diào)查找到,鼻咽癌多發(fā)區(qū)的大米和水中的微量元素鎳的含量較低發(fā)區(qū)高,在鼻咽癌腫瘤患者的頭發(fā)中鎳的含量亦較低發(fā)區(qū)高。動物實(shí)驗(yàn)表明:鎳能1增進(jìn)亞硝胺引起鼻咽癌。生計(jì)中易接觸甲醛的人群也極易患鼻咽癌。也有報(bào)道說,食用咸魚及腌制食品是中國南方鼻咽癌特別危險(xiǎn)原因,且與食咸魚的年紀(jì)、食用的期限額度及烹調(diào)中醫(yī)治療方法也相關(guān)。
3.遺傳原因
鼻咽癌患者有種族及家族集合現(xiàn)象,如居住在其他國家的中國南方人后代仍保持著較高的鼻咽癌病理變化率,這提示鼻咽癌有可能是遺傳性疾病。
4. 單側(cè)耳叫
人的鼻咽部與中耳腔之間有根相通的咽鼓管,它可以調(diào)節(jié)中耳腔內(nèi)的氣壓,保持鼓膜內(nèi)外壓力的平衡。鼻咽癌好發(fā)于鼻咽部鼓管開口的附近,癌腫壓迫咽鼓管開口,導(dǎo)至阻塞,鼻咽癌產(chǎn)生耳叫的道理就在于此。因此,一旦呈現(xiàn)原因不明的單側(cè)耳叫,尤其是年紀(jì)在30歲以上的男人,又有耳閉現(xiàn)象者,應(yīng)高度警惕鼻咽癌的有可能。
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