原發(fā)性鼻腔淋巴瘤較少見，是非霍奇金淋巴瘤的一種類型。原發(fā)鼻腔的NHL在病理、臨床、治療和預后方面與原發(fā)韋氏環(huán)的NHL不同，預后較差，但早期病例選擇合適的治療，能夠獲得長期生存。鼻腔NHL的發(fā)生與EB病毒感染有關，EBV可廣泛感染B細胞，用原位雜交的方法發(fā)現(xiàn)EBV也可感染鼻腔的外周T細胞，而其他部位的T細胞極少被感染，原因還不清楚。
原發(fā)性鼻腔淋巴瘤癥狀
一。見癥狀依次為進行性鼻塞、鼻出血、流涕、反復感染、面部腫脹，頸淋巴結腫大，感染后有膿性分泌物，常有惡臭。
二。原發(fā)部位常在下鼻甲，易侵及中隔、對側及鄰近結構如篩竇、同側上頜竇和鼻咽，進一步可侵犯到口腔、喉、顱底、眼眶和腦神經(jīng)。
三。3種不同細胞來源的鼻腔NHL臨床特征有所區(qū)別，T/NK細胞來源的男性比例高，單純鼻腔受侵多，易播散到皮膚，化療不敏感，預后差，中位生存12.5個月。
原發(fā)性鼻腔淋巴瘤治療
一。鼻腔NHL對化療不敏感。對常規(guī)化療藥物的抗拒可能與p53基因表達和多藥耐藥基因表達有關。
二。1995年香港Liang R等報道100例，5年生存率Ⅰ期66%，Ⅱ期33%，Ⅲ、Ⅳ期9%，Ⅰ、Ⅱ期采用不同方案治療：單純放療、COPP/CVP化療聯(lián)合放療、CHOP/BACOP/MBACOP化療聯(lián)合放療，5年生存率分別為41%、53%和58%，有顯著差異，提示強烈化療能提高生存率。
三。目前的觀點是對鼻腔NHL局限Ⅰ期者建議行單純放療，超腔Ⅰ期者化放療綜合治療，ⅡE至Ⅳ期者應以化療為主，輔以原發(fā)灶的放療。放療劑量50～55Gy，預防量35～45Gy，超腔ⅠE期化療2～3周期，Ⅱ期4～6周期，化放療聯(lián)合應用時，放療可減量至30～40Gy。
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