鼻咽癌一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移,大多數(shù)就是晚期了,晚期患者以控制癌細(xì)胞擴(kuò)散延長患者生命為治療目的,鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移早期無任何癥狀,當(dāng)腫瘤長大到一定水平時(shí)就會(huì)壓迫或安慰感覺神經(jīng)末梢,或引起骨質(zhì)破壞而出現(xiàn)疼痛。疼痛開始位間歇性,后變?yōu)槔^續(xù)性,夜間尤甚,休息或制動(dòng)不能減輕。
大量臨床實(shí)踐證明,對(duì)中晚期病人進(jìn)行大劑量放、化療,或?qū)Ξa(chǎn)生耐藥的患者再次進(jìn)行化療只能導(dǎo)致虛弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。臨床常?梢砸姷剑颊咚酪虿皇且?yàn)?a href='http://m.wfhslt.com/zhongliu/azcs/' target='_blank'>癌癥本身造成,而是由于不科學(xué)、不恰當(dāng)?shù)臍灾委熕。如肝癌多次介入后出現(xiàn)腹水、黃疸等肝功衰竭而致死;肺癌胸水化療后導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡;胃癌、腸癌化療后惡心、嘔吐,患者更加衰竭而死亡;白血球下降,患者感染而死亡等。對(duì)晚期癌癥的治療更重要的是減輕痛苦,提高生活質(zhì)量,控制病情,“穩(wěn)中求進(jìn)”,以便獲得“長期帶瘤生存”。
鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移的部位以脊椎骨、盆骨和肋骨為最多見,其次為肩胛骨、肱骨、股骨、顱骨等。大多數(shù)病例為全身多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移,單發(fā)性轉(zhuǎn)移較少見。有學(xué)者認(rèn)為鼻咽癌常轉(zhuǎn)移至脊椎骨、盆骨和肋骨等可能與脊椎靜脈系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)有關(guān)。脊椎靜脈系統(tǒng)位于硬腦膜和脊椎周圍。自身無靜脈瓣,既與上腔靜脈各回流支有直接關(guān)系,又能獨(dú)立成為系統(tǒng)。胸腔壓力增加時(shí),就會(huì)引起血流緩慢、停滯、甚至逆流,為通過的腫瘤細(xì)胞制造停留和繁殖的機(jī)會(huì)。
專家表示,鼻咽癌轉(zhuǎn)移按壓骨轉(zhuǎn)移灶時(shí)疼痛明顯加劇。局部病人伴有低熱或貧血。骨質(zhì)皮壞嚴(yán)重者可呈現(xiàn)病理性骨折。若為頸椎骨折,可壓迫頸段脊髓,引起四肢無力,呼吸困難,甚至呼吸停止。晚期可呈現(xiàn)惡液質(zhì)。
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