鼻咽癌初期癥狀一般都是回縮涕血或耳鳴外，其它癥狀就不是很明顯或者說(shuō)是根本就沒(méi)有癥狀，但到醫(yī)院就診的一期病人常有一種以上的耳鼻癥狀或頭疼。促使病人就診的初發(fā)癥狀有多種多樣，如頸側(cè)上方淋巴結(jié)腫塊（占最多），耳鼻癥狀（涕血、中耳炎癥狀等），頭疼，顱神經(jīng)損害（如復(fù)視），遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移、皮肌炎等。
鼻咽癌的早期現(xiàn)象有以下幾個(gè)方面，從患者的角度講，凡出現(xiàn)下列情況之一者，就應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，以盡早地尋求診斷和治療。
1、頸部一側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)腫塊，特別是位于頸上部或乳突下的淋巴結(jié)發(fā)生腫大（腫塊生長(zhǎng)迅速、大于3厘米、質(zhì)硬、表面不光滑、活動(dòng)差或已固定）者。
2、近期有鼻塞加重、鼻涕增多，特別是早晨起床后有血涕或咳血癥狀，而按一般鼻炎、鼻竇炎進(jìn)行治療無(wú)效且癥狀加重者。
3、出現(xiàn)原因不明的 側(cè)耳鳴及聽(tīng)力下降，且伴有一側(cè)頭痛，該癥狀在夜間加重且服用一般的止痛藥無(wú)效者（特別是出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)、外展神經(jīng)麻痹者）。
癥狀和體征頻數(shù)順序：頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（轉(zhuǎn)移率高達(dá)60-80%，其中一半有雙側(cè)轉(zhuǎn)移）、涕血、鼻出血、頭疼、耳鳴、聽(tīng)力減退、鼻塞、顱神經(jīng)損害及其它。因?yàn)楸茄什空秋B底，所以極易顱內(nèi)轉(zhuǎn)移。顱神經(jīng)損害以三叉神經(jīng)（出現(xiàn)顏面部疼痛、牙疼痛）、外展神經(jīng)（一側(cè)眼球內(nèi)斜）、舌咽神經(jīng)（舌咽神經(jīng)痛）、舌下神經(jīng)（舌向一側(cè)偏斜）較常見(jiàn)。
顱底骨質(zhì)破壞較常見(jiàn)，全身許多器官和部位都可發(fā)生轉(zhuǎn)移，其中以骨（脊椎、盆骨、肋骨等）、肺、肝等最多，常有多處同時(shí)發(fā)生轉(zhuǎn)移病變。 一般臨床上凡有回縮血涕者；一側(cè)卡他性中耳炎超過(guò)三周不愈者；頸部上方有淋巴結(jié)者；都應(yīng)想到鼻咽癌的可能，而需作鼻咽部檢查，必要時(shí)行鼻咽部疾檢以明確診斷。
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