早期鼻咽癌由于腫瘤微小，位于粘膜表面或伴有粘膜下浸潤，腫瘤不累及咽鼓管開口，故可以沒有任何癥狀。早期鼻咽癌癥狀以回縮性血涕最多，其次為聽力減退、耳鳴、耳內(nèi)閉塞等。鼻咽癌早期癥狀主要體現(xiàn)在哪些方面。
1、頸部腫塊：鼻咽癌患者約有40％以頸部腫塊為首發(fā)癥狀，此屬晚期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移．頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率占80％～90％，其中1／2為雙側(cè)，以下頜角和乳突下之間的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為多。�；ハ嗳诤铣蚀闋�，橡膠樣硬度，初期光滑活動，以后常粘連而固定。古人云：“疽生于頸項兩旁，形如桃李，皮膚如常，堅硬如石……”
2、顱神經(jīng)壓迫癥狀：臨床上約有30％～50％的病人出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀，多由顱內(nèi)擴(kuò)散或咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移引起。最易受累的是外展神經(jīng)，其次是三叉神經(jīng)、動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、舌下神經(jīng)、副神經(jīng)。病變累及翼腭窩時，出現(xiàn)張口困難，三叉神經(jīng)上頜枝癥狀，上頜竇后壁骨質(zhì)破壞。
頸靜脈孔受累時產(chǎn)生第IX～XII對顱神經(jīng)、頸交感神經(jīng)癥狀，出現(xiàn)軟腭下陷、吞咽困難、聲帶麻痹、斜方肌和胸鎖乳突肌萎縮、伸舌偏向病側(cè)（同側(cè)舌肌萎縮），頸交感神經(jīng)麻痹綜合征（表現(xiàn)為病側(cè)瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、眼瞼下垂、病側(cè)面部無汗）。
病變侵及顱中凹之巖蝶部巖蝶骨區(qū)時，損傷第Ⅱ~Ⅵ對顱神經(jīng)，出現(xiàn)巖蝶綜合征（海綿竇綜合征）。病變侵犯蝶骨、蝶竇、后篩竇氣泡及垂體窩時，損害視神經(jīng)、海綿竇等，產(chǎn)生垂體一蝶骨綜合征，表現(xiàn)為雙目失明、視神經(jīng)乳頭原發(fā)性萎縮及第Ⅲ～VI對顱神經(jīng)麻痹。
3、耳鳴（占62．6％）、耳聾（占49．9％）也是鼻咽癌的常見癥狀，多因耳咽管被壓迫或受侵、感染，引起耳咽管口阻塞，使中耳腔氣壓平衡失調(diào)導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾。
4、鼻部癥狀：鼻咽癌早期有鼻血涕（占73？3％），多為回吸涕帶血或經(jīng)口咯血或從鼻孔流出，鼻塞（占48％），開始多為單側(cè)鼻塞，腫瘤增大浸潤對側(cè)時可出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞，且日漸加重。
5、頭痛（占“68.6％）：早期頭痛較輕多為間斷性晚期重，常呈持續(xù)性，多固定在顳、頂、枕部，此乃神經(jīng)血管反射或顱神經(jīng)受壓迫或顱底破壞所致。
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