關(guān)于鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移更容易在早期的時(shí)候便發(fā)生遠(yuǎn)處病灶轉(zhuǎn)移,其中淋巴組織分布廣泛、血流運(yùn)行豐富,有的病人是由于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移所引發(fā)出來的癥狀后,到醫(yī)院確診為鼻咽癌轉(zhuǎn)移淋巴癌的。
專家介紹,也有許多經(jīng)過檢查后,未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象的鼻咽癌患者,在手術(shù)切除原發(fā)病灶幾個(gè)月或者一兩年后,發(fā)生復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移現(xiàn)象,其實(shí)這些轉(zhuǎn)移病灶是一直存在的,只是手術(shù)之前很小,不容易被發(fā)覺,經(jīng)過一段時(shí)間病灶變大后,才被影像學(xué)或臨床檢查發(fā)現(xiàn)。
淋巴轉(zhuǎn)移是常見的鼻咽癌轉(zhuǎn)移途徑之一,鼻咽粘膜固有層有豐富的淋巴管,故鼻咽癌早期即可發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移,約半數(shù)以上鼻咽癌患者以頸部淋巴結(jié)腫大就診。先轉(zhuǎn)移到咽后壁淋巴結(jié),再到頸深上及其他頸部淋巴結(jié),極少轉(zhuǎn)移到頸淺淋巴結(jié)。頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常為同側(cè),其次為雙側(cè),極少為對側(cè)。
鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移所體現(xiàn)出來的癥狀小的時(shí)可以觸及的地方有頜下、耳前、耳后、鎖骨上等處淋巴結(jié)。等等,嚴(yán)重影響了患者的生存質(zhì)量,給鼻咽癌的治療也帶來了一定的難度。
局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌復(fù)發(fā)的重要預(yù)測因素,有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者的復(fù)發(fā)率高達(dá)50%。然而,即使是不存在局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的pN0結(jié)鼻咽癌患者,復(fù)發(fā)率也高達(dá)25%。由此可見,單依靠手術(shù)進(jìn)行早期鼻咽癌的治療是不可取的。
因此,針對鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者,即是是早期不存在局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,也應(yīng)在手術(shù)后積極的采取輔助治療方案,防治術(shù)后轉(zhuǎn)移擴(kuò)散。
對于早期鼻咽癌患者的治療,在術(shù)后聯(lián)合癌癥生物治療,可很好的防治術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,提高患者的生活質(zhì)量以及治愈率。癌癥生物治療同樣適用是中晚期鼻咽癌患者的治療,對于中晚期鼻咽癌提高手術(shù)及放化療的療效、降低放化療毒副作用、重塑患者的機(jī)體免疫能力、延長患者生存期有著積極的意義。
























