黃老師是一個中學(xué)的體育教師，常年帶領(lǐng)學(xué)生在田徑場上運動，一向以精力旺盛和體格強壯而被同事所贊揚。半年前，黃老師洗澡時無意中觸摸到右邊頸部有一花生米大小的腫物，不痛不癢，沒有在意。過了一個月，又出現(xiàn)右耳阻塞感和聽力下降，而且右頸腫物較前增大，經(jīng)同事的提醒，才趕忙到醫(yī)院檢查。
富有經(jīng)驗的耳鼻喉科李醫(yī)生接待了他，經(jīng)過詳細(xì)詢問病情和檢查，發(fā)現(xiàn)其右鼓膜顏色為淡黃色，透過鼓膜可以看到有氣泡;右頸后三角可捫及一蠶豆大小、無痛、活動的淋巴結(jié);鼻咽右咽隱窩處有菜花樣腫物。李醫(yī)生根據(jù)這些表現(xiàn)，認(rèn)為是鼻咽癌引起的中耳積液和頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
馬上給黃老師查了EB病毒的VCA-IgA ，并在鼻咽鏡下做了鼻咽活檢。三天后，驗血報告VCA-IgA 1/80;病理報告：鼻咽低分化鱗癌。采用放射治療為主的治療方案，經(jīng)過七周的治療，黃老師的病情得到了控制，頸部腫物消退，右耳的聽力也有明顯提高，很快就能上班了。
其發(fā)病原因可能與一定的家族傾向、EB病毒感染、不良飲食習(xí)慣和體內(nèi)基因的改變等有關(guān)。它早期無明顯癥狀，但90%病人體檢時肉眼可檢查到鼻咽原發(fā)病灶;鼻咽癌常見癥狀有鼻塞、涕血（特別是早上回吸第一口痰中帶血絲）、耳鳴、聽力下降和頸淋巴結(jié)腫大，晚期腫瘤侵犯顱腦，可出現(xiàn)較嚴(yán)重的頭痛、復(fù)視。
由于鼻咽癌病人血清中EB病毒免疫球蛋白G和A及EB病毒補體結(jié)合抗體的陽性率較正常人和其他癌癥病人明顯增高，可作為診斷參考。定期（3-6月/次）到醫(yī)院請有經(jīng)驗的耳鼻喉科醫(yī)生，用間接鼻咽鏡檢查鼻咽，是發(fā)現(xiàn)鼻咽癌最好的方法。醫(yī)生可以發(fā)現(xiàn)鼻咽部有局部結(jié)節(jié)樣增生、或局部充血、糜爛、粘膜粗糙等異常，再通過鼻咽脫落細(xì)胞檢查、病理活體組織檢查就能確診。
鼻咽癌常以頸腫物為首發(fā)癥狀，可在耳下、下頜角后下和頸后等處捫及無痛性腫物，這常常提示患者應(yīng)該到醫(yī)院檢查;但對于頸腫物的病人，首先不要做頸部淋巴結(jié)活檢，一定要常規(guī)檢查鼻腔、鼻咽、口腔、口咽、喉腔和喉咽，排除原發(fā)腫瘤后，才能考慮，以減少不必要的損傷和腫瘤的轉(zhuǎn)移。
由于醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的日新月異的發(fā)展，人民生活水平的提高，目前早期鼻咽癌病人的治愈率達到90%以上，而且治療后的并發(fā)癥大大下降。許多病人經(jīng)過早期診斷和治療，重新恢復(fù)了健康，回到工作崗位。鼻咽癌再也不是“不治之癥”了，然而治療的關(guān)鍵仍是早期診斷和早期治療。
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