鼻咽癌患者經(jīng)過(guò)一系列的救治措施之后,患者身體都很疲憊了,但是這個(gè)時(shí)候不能麻痹大意,讓疾病有可趁之機(jī),治療之后的護(hù)理措施是非常重要的,我們一起來(lái)看一下。
鼻咽癌患者在治療后還需要經(jīng)過(guò)很長(zhǎng)的一段康復(fù)過(guò)程,讓患者做好與疾病打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備,減少恐懼焦慮緊張的不良情緒,做好心理護(hù)理,按醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查,配合治療。因病灶部位比較特殊。在對(duì)鼻咽癌患者的護(hù)理過(guò)程中應(yīng)遵循以下幾點(diǎn):
1.鼻咽癌患者精神護(hù)理:
解除患者的精神壓力,消除緊張、焦慮和恐懼引起的不良后果。請(qǐng)治愈的病人介紹治療的經(jīng)驗(yàn),向患者解釋有關(guān)腫瘤和治療的常識(shí),增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝癌癥的信心。
2.鼻咽癌患者照射野皮膚護(hù)理:
保持照射野皮膚清潔、干燥,避免用堿性肥皂、油膏、化妝品,防止機(jī)械性刺激、摩擦和手抓,避免熱敷,局部癢可涂薄荷淀粉,有輕度滲出或破潰可涂氫地油。
3.鼻咽癌患者口腔護(hù)理:
注意口腔衛(wèi)生,用軟毛牙刷刷牙,并用生理鹽水或朵貝爾氏液瀨口,最好是三餐飯后、睡前刷牙漱口。放療前必須潔牙并治療牙疾,以免放療后局部抵抗力降低,如拔牙,會(huì)引起廣泛骨壞死。
4.鼻咽癌患者鼻咽腔護(hù)理:
保持鼻咽腔清潔,每日鼻腔沖洗二次,另外可用0.25%氯霉素眼藥水滴鼻,氯酮液噴喉、噴口咽每日2~3次。
5.眼、耳護(hù)理:
注意耳、眼的清潔與保護(hù),可以滴抗感染的眼藥水、四環(huán)素、紅霉素眼藥膏等。眼睛不能閉合時(shí)夜間要用紗布遮蓋。
6.鼻咽癌患者的飲食:
主要是改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況,減輕腫瘤本身消耗和放療中消耗,以保證病人能順利完成放療計(jì)劃。飲食宜均衡,多吃蔬菜、水果應(yīng)給少油、清淡、高蛋白、高熱量、高維生素、多鐵。禁忌煙酒、避免刺激口腔及鼻粘膜。放療后飲食無(wú)味或異味及口腔粘膜反應(yīng),要鼓勵(lì)患者進(jìn)食,做到少量多餐?谇环磻(yīng)嚴(yán)重時(shí)給予半流質(zhì)飲食,鼓勵(lì)多飲水。
7.鼻咽出血的護(hù)理:
少量涕中帶血時(shí),局部可用麻黃素止血;中量出血時(shí),可局部用麻黃素、腎上腺素紗條或鼻棉填塞止血、肌注止血藥;大量出血時(shí),囑咐病人不要咽下流血,保持鎮(zhèn)靜,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行搶救。使病人平臥;輸液、輸血,備好氧氣和吸痰器,鼻上部置冰袋,鼻咽腔用凡士林油紗填塞鼻后孔壓迫止血,靜脈滴注大量止血?jiǎng)?yán)密觀(guān)察血壓、脈搏、呼吸的變化。
患者接受放療以后,往往會(huì)出現(xiàn)口唇干燥,舌紅少苔,味嗅覺(jué)減弱,食欲低下等現(xiàn)象。此時(shí),患者飲食應(yīng)是高營(yíng)養(yǎng),宜消化飲食宜均衡,多吃蔬菜、水果,少吃或不吃咸魚(yú)、咸菜、熏肉、臘味等含有亞硝胺的食物,不宜辛燥刺激食品、不宜過(guò)量飲酒。尤其鼻咽癌放化療期間的患者,常出現(xiàn)口燥咽干,食欲不振、惡心嘔吐。中醫(yī)認(rèn)為此為氣陰虛損、熱毒熾盛,更應(yīng)避免辛燥熱毒刺激之品,飲食宜清淡,應(yīng)選用容易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富、味道鮮美的食物?梢杂米黠嬍持委煹乃幬锱c食物有:羅漢果、百合、山藥、蓮子,如藕葉、冬瓜湯、西瓜、南瓜等,多吃一些魚(yú)、肉、奶、蜂蜜、新鮮蔬菜、水果等。
出院指導(dǎo):
(1)出院后注意休息和營(yíng)養(yǎng),以感覺(jué)不累為標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)具體情況可戶(hù)外散步,也可選1~2項(xiàng)喜愛(ài)的娛樂(lè)活動(dòng)(如下棋、養(yǎng)魚(yú)、種花),不僅身體得到鍛煉,也可陶治情操。
(2)注意放療照射皮膚的衛(wèi)生,勿暴曬,凍傷,掌握鼻腔沖洗方法,能在家自行操作。
(3)先進(jìn)軟食,慢慢過(guò)渡到普食,注意食物多樣化,滿(mǎn)足身體各種營(yíng)養(yǎng)素的需求,要樹(shù)立該吃什么就吃什么,不要想吃什么就吃什么,要把飲食視為很好的治療措施。
(4)要樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,充分調(diào)動(dòng)自身的主觀(guān)能動(dòng)性,相信自身的抗病能力,經(jīng)常保持樂(lè)觀(guān)的心態(tài),同時(shí)做好家屬思想工作,為疾病康復(fù)創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境。
(5)出院后可以嚼服口水醇緩解口干舌燥和肌肉纖維化收緊,口水醇含有生津素,通過(guò)嚼咀通過(guò)運(yùn)動(dòng)刺激受損唾液腺增加口水分泌,嚼咀產(chǎn)生口腔運(yùn)動(dòng)可以起到對(duì)局部肌肉纖維化收縮。
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