由于化療藥物對患者的正常細胞和組織有嚴重的刺激性和毒性,就是鼻咽癌化療的副作用,患者常常為了鼻咽癌化療的副作用而煩惱,甚至不敢接收鼻咽癌化學(xué)治療方法。鼻咽癌化療的副作用的護理方法是很多患者想要知道的,專家將為大家一一介紹。
化療已作為治療腫瘤疾病的重要手段,各種化療藥物均有一定的副作用,處理不好,可因誘發(fā)各種并發(fā)癥而導(dǎo)致嚴重的后果;熕幬锏慕o藥途徑包括:靜脈給藥、腹腔給藥、頸靜脈插管給藥及鞘內(nèi)注藥等。其中以靜脈給藥最為常用。由于許多化療藥物對正常組織具有嚴重毒性和刺激性,給病人造成痛苦。因此,對化療不良反應(yīng)的預(yù)防和護理,越來越受到護理界的重視。近年來,我科也從先進經(jīng)驗中吸取精華,對化療病人的護理給予高度重視,取得了很好的效果,同時亦積累了一些經(jīng)驗;熕幬锒靖弊饔檬共∪顺霈F(xiàn)許多不良反應(yīng),使化療終止,為了達到治療目的,必須做好預(yù)防工作。
1、脫發(fā)的預(yù)防及護理:化療導(dǎo)致脫發(fā),致使病人心理障礙,往往發(fā)生在用藥后1~2周,2個月內(nèi)最為顯著,向病人說明脫發(fā)是暫時的,停藥后頭發(fā)會再生,指導(dǎo)病人戴帽子或假發(fā),以消除病人不良心理刺激。
2、靜脈炎的預(yù)防及處理:由于化療藥物毒性大、濃度高及反復(fù)刺激血管易使血管內(nèi)膜損傷,平滑肌痙攣,引起不同程度的靜脈炎。據(jù)文獻報道,輸注化療藥物局部靜脈炎發(fā)生率可達57.6%。首先在穿刺時接生理鹽水,成功后可給化療藥物,每種藥物之間用200~250ml生理鹽水靜脈輸入,最后再用生理鹽水20ml快速靜脈滴注,可稀釋殘留于血管壁上的化療藥物,減少局部組織刺激,有效預(yù)防靜脈炎。大劑量輸入氟尿嘧啶時采用75%乙醇濕敷靜脈走行,可保護靜脈。酒精有解熱、抗感染殺菌的作用。
3、消化道反應(yīng)的預(yù)防護理:惡心、嘔吐、納差厭油是化療最常見的消化道反應(yīng),與化療藥物刺激第四腦室感受區(qū)有關(guān),常發(fā)生在用藥后2~28h;嚴重時可出現(xiàn)黏膜壞死,脫落,甚至腸穿孔。化療期間,止吐劑應(yīng)用尤為重要。地塞米松2mg靜注,生理鹽水20ml+恩丹西酮8mg化療前30min靜注,化療后4h靜注;熃Y(jié)束靜注維生素B6、皮質(zhì)類固醇聯(lián)合能明顯減輕化療誘發(fā)的惡心嘔吐。
化療后食欲下降往往造成營養(yǎng)不良,導(dǎo)致機體惡液質(zhì)狀態(tài)發(fā)展,在化療前應(yīng)食高蛋白飲食,按病人消耗選用蛋類、乳類、瘦肉、禽類及豆制品等。化療期間多食含維生素及碳水化合物的食物,如西紅柿、胡蘿卜等綠黃色蔬菜,避免食油膩、油炸怪味食品,惡心劇烈者化療前2h避免進食,可嚼冰塊、果汁冰塊,給新鮮果汁。使用鉑類化療藥物可損害病人味覺,可食魚類、藻類緩和口中苦味和金屬異味,還可以防癌。腹痛、腹瀉者應(yīng)食含鈉、鉀高的食物,如香蕉、去脂肉腸。做好病人心理護理,使病人很好地配合進食。
4、骨髓抑制的預(yù)防及護理:惡性腫瘤化療時較嚴重的副作用之一為骨髓抑制。血小板下降,白細胞下降更為明顯。因此應(yīng)注意病人血象變化,預(yù)防感染。當白細胞下降為1.0×;109/L時,采取保護性隔離措施,同時囑病人少活動,減少探視,預(yù)防交叉感染,給予升白細胞藥物治療、針灸等。
5、口腔潰瘍預(yù)防及護理:口腔潰瘍也是腫瘤病人化療時最常見的并發(fā)癥,影響病人心理狀態(tài),影響進食。四氫葉酸與5-FU聯(lián)合順鉑(CDDP)方案,口腔潰瘍發(fā)生率達18%,化療時持續(xù)將冰塊含在口腔內(nèi),使口腔血管收縮,降低口腔內(nèi)血藥濃度,可使口腔潰瘍下降;煏r局部涂思密達可預(yù)防口腔潰瘍和口腔炎的發(fā)生。最有效的方法用生理鹽水、無菌用水、NaHCO3漱口,口腔護理,飯前飯后漱口,稀釋口腔內(nèi)有害菌群濃度,保持口腔清潔,在護理中監(jiān)測口腔pH值,若pH值低用NaHCO3漱口,指導(dǎo)病人用軟毛牙刷。一旦發(fā)現(xiàn)潰瘍、充血、水腫,禁刷牙,可用華素片、洗必泰、朵貝爾液或1%的雙氧水含漱?谇挥姓婢腥居3%NaHCO3(蘇打水)漱口,并用制霉菌素10萬IU含漱。若有潰瘍形成可在漱口液中加利多卡因或局部擦利多卡因,以便讓病人進食,減少消耗。
6、心理護理:首先讓病人有知情權(quán),了解病情,樹立求生的信念,增強抵御疾病的信心,能更好地配合治療,克服化療過程中遇到的種種困難。在化療過程中能取得病人的配合非常重要,只有很好地配合才能將化療進行到底,收到較好的效果。
以上是關(guān)于“鼻咽癌化療的副作用的護理方法”的文章介紹,對于眾多癌癥患者來說,進行手術(shù)切除腫瘤后,最擔心的便是轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā),一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā),便會增加治療的難度,患者很有可能因此而失去生命。
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