賁門癌是發(fā)生在胃賁門部，也就是食管胃交界線下約2cm范圍內(nèi)的腺癌。賁門癌是胃癌的特殊類型，應(yīng)和食管下段癌區(qū)分。但是它又與其他部位的胃癌不同，具有自己的解剖學(xué)組織學(xué)特性和臨床表現(xiàn)，獨(dú)特的診斷和治療方法以及較差的外科治療效果。目前，在我國(guó)，賁門癌的死亡率和發(fā)病率在各類惡性腫瘤中位居前列。
一、進(jìn)展期
胃腸道分型一般沿用Borrman分型，其基本分類為蕈狀、潰瘍Ⅰ型、潰瘍Ⅱ型與浸潤(rùn)型。我國(guó)學(xué)者據(jù)此將賁門癌分為4型。
�、俾∑鹦停�腫瘤為邊緣較清晰的向腔內(nèi)隆起的腫塊，呈菜花、結(jié)節(jié)巨塊或息肉狀，可有淺潰瘍；
②局限潰瘍型：腫瘤為深潰瘍，邊緣組織如圍堤狀隆起，切面與正常組織境界清晰；
�、劢䴘�(rùn)潰瘍型：潰瘍之邊緣不清晰，切面與周圍組織分界不清；
④浸潤(rùn)型：腫瘤在賁門壁內(nèi)浸潤(rùn)生長(zhǎng)，受累處均勻增厚，與周圍組織無界限，周圍粘膜常呈放射狀收縮。
大體分型與組織學(xué)類型有關(guān)，①、②兩型以高分化腺癌和粘液腺癌較多。浸潤(rùn)潰瘍型中低分化腺癌及粘液腺癌的比例增多。浸潤(rùn)型則多數(shù)是低分化彌漫型的腺癌或粘液腺癌。外科治療預(yù)后以隆起型最好，局限潰瘍型第二，浸潤(rùn)潰瘍型較差，浸潤(rùn)型最差。
賁門腺癌的組織學(xué)類型主要有二類：腺癌與有明顯粘液分泌的粘液腺癌。此二類又根據(jù)分化程度各自分為高分化、低分化和彌漫型三個(gè)亞型。分化程度之高低與手術(shù)預(yù)后關(guān)系密切。除了腺癌與粘液腺癌、賁門癌還有一些少見的組織學(xué)類型，如腺鱗癌、未分化癌、類癌（嗜銀細(xì)胞癌）以及癌肉瘤等。
二、早期
早期賁門癌大體形態(tài)與胃其他部位和食管的早期癌相似�？梢院�(jiǎn)單分為三型：
①凹陷型：癌瘤部粘膜呈不規(guī)則的輕度凹陷，有少數(shù)為淺潰瘍，與周圍正常粘膜分界不明確，鏡下分化常較差；
②隆起型：癌變部粘膜增厚粗糙，稍有隆起，部分表現(xiàn)為斑塊、結(jié)節(jié)或息肉狀，以高分化腺癌占多數(shù)；
�、垭[伏型：病變部粘膜顏色略深，質(zhì)地略粗，此外大體無明顯改變，經(jīng)組織學(xué)檢查方能確診。
99熱心醫(yī)生溫馨提醒：賁門癌現(xiàn)在病發(fā)率跟死亡率都很高，所以我們要重視關(guān)于它的一些疾病癥狀以及預(yù)防工作，爭(zhēng)取在早期就進(jìn)行治療。
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