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　　隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步，急性白血病的治療水平也有了很大提高，人們不僅僅滿足于病人的完全緩解，而致力于最終使病人長期無病存活乃至痊愈的研究，目前白血病的治療方法有化療、骨髓移植、生物調(diào)節(jié)劑治療、基因治療等方面。

　　一、化療隨著白血病治療研究的進(jìn)展，療效還在不斷提高。為根治白血病帶來了希望。為達(dá)此目的，必須根據(jù)每個病人的不同特點(diǎn)，綜合現(xiàn)代化治療手段，充分認(rèn)識到白血病的治療是一個整體，特別要分析、認(rèn)識每例病人自身的特點(diǎn)，如年齡、性別、白血病類型、血液學(xué)特征、細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)特征、白血病細(xì)胞的細(xì)胞動力學(xué)等。在此基礎(chǔ)上為病人設(shè)計(jì)最佳的治療方案，合理利用現(xiàn)代化治療手段，如化療、造血干細(xì)胞移植、生物及基因治療、中西醫(yī)結(jié)合治療等多種手段互相配合、相互協(xié)調(diào)，最大可能的避免各種毒副作用。殺滅白血病細(xì)胞，使病人達(dá)到長期存活乃至治愈的目的。化療一般分為誘導(dǎo)緩解治療(白血病初治為達(dá)CR所進(jìn)行的化療);鞏固治療(CR后采用類似誘導(dǎo)治療方案所進(jìn)行的化療);維持治療(是指用比誘導(dǎo)化療強(qiáng)度更弱，而且骨髓抑制較輕的化療);強(qiáng)化治療(是指比誘導(dǎo)治療方案更強(qiáng)的方案進(jìn)行的化療)分早期強(qiáng)化和晚期強(qiáng)化。化療的重要原則是早期、足量、聯(lián)合、個體化治療�；焺┝亢蛷�(qiáng)度的增加是白血病人CR率和長期存活率提高的主要因素之一。

　　二、生物調(diào)節(jié)劑治療隨著免疫學(xué)和基因技術(shù)的發(fā)展生物調(diào)節(jié)劑治療已被用于臨床，其中白介素Ⅱ、多種造血刺激因子如GM-CSF、G-CSF、M-GCSF紅細(xì)胞生成素，腫痛壞死因子，干擾素等，經(jīng)臨床驗(yàn)證，白介素Ⅱ，LAK細(xì)胞等對白血病有一定療效，G-CSF、GM-CSF等用于化療后骨髓抑制病人，可明顯縮短骨髓和血象的抑制，加速緩解并減少并發(fā)癥的發(fā)生。

　　三、基因治療基因治療就是向靶細(xì)胞(組織)導(dǎo)入外源基因，以糾正補(bǔ)償或抑制某些異常或缺陷基因，從而達(dá)到治療目的。其治療方式可分成四類：①基因補(bǔ)償：把有正常功能基因轉(zhuǎn)入靶細(xì)胞以補(bǔ)償缺失或失活。②基因糾正：消除原藥異常基因，以外源基因取代之。③基因代償：外源正常基因表達(dá)水平超過原藥的異�；虮磉_(dá)水平。④反義技術(shù)：用人工合成或生物體合成的特定互補(bǔ)的DNA或RNA片段或其化學(xué)修飾產(chǎn)物抑制或封閉異�；蛉笔У幕虮磉_(dá)。基因治療白血病作為一個新的方法正逐步從理論研究向臨床試驗(yàn)過渡，在美國已通過Ⅱ期臨床試驗(yàn)階段，目前基因治療主要是應(yīng)用反義寡核基酸封閉原癌基因的研究。反義技術(shù)因不需改變基因結(jié)構(gòu)能對目的基本及其產(chǎn)物進(jìn)行治療。故是基因治療方法中最簡單明了的手段。

　　四、骨髓移植(BMT) 1.異基因骨髓移植(Allo-BMT)，是對病人進(jìn)行超大劑量放療，化療預(yù)處理后，將健康骨髓中的造血干細(xì)胞植入病人體內(nèi)，使其造血及免疫功能獲得重建的治療方法。 2.自體干細(xì)胞移植和臍血造血干細(xì)胞移植所謂"自體干細(xì)胞移植"是指在大劑量放化療前采集自體造血干細(xì)胞，使之免受大劑量放化療之損傷，并在大劑量放化療后回輸，自體造血干細(xì)胞可來源于骨髓，亦可采集于患者外周血。自體干細(xì)胞移植由于無移植物抗宿主病等合并癥，可用于年齡較大的患者。其步驟是將造血干細(xì)胞采集后，在零上和零下溫度保存，然后解凍回輸，移植前首先需要進(jìn)行自體干細(xì)胞的純化和殘留白細(xì)胞的凈化。對患者進(jìn)行必要的檢查和放化療預(yù)處理，移植后要予控制感染、出血等支持治療，自體干細(xì)胞移植效果優(yōu)于常規(guī)化療，有報(bào)告認(rèn)為是急性白血病CR后有效的鞏固治療措施之一，其缺點(diǎn)是復(fù)發(fā)率高，對于其存活時間及原因尚無統(tǒng)一說法。