古代中醫(yī)對本病沒有專題研究，但對于膀胱癌發(fā)病過程中出現(xiàn)的癃閉、尿血、血淋癥狀的治療，在歷代文獻(xiàn)中論述較多�！夺t(yī)宗必讀》將血淋分為血虛、血冷、血熱、血瘀四種情況，分別選用六味地黃丸、金匱腎氣丸、小薊飲子、桃紅四物湯等加減治療。近現(xiàn)代中醫(yī)醫(yī)家對癌癥的惡性實質(zhì)有了較為一致的認(rèn)識，對膀胱癌的治療做了更進(jìn)一步的研究，使臨床療效有一定的提高。
1)氣血兩虧型
主證：無痛性血尿，或排便無力，不暢，頭暈，面色淡白，精神不振，四肢倦怠，納食不香，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)無力。
治法：益氣養(yǎng)血，健脾益腎。
方藥：八珍湯《正體類要》。當(dāng)歸10g，川芎5g，白芍8g，熟地15g，人參3g，白術(shù)10g，茯苓8g，甘草5g。伴有腰酸加枸杞子、杜仲、生地、補骨脂;少腹附脹加柴胡、升麻。
2)肝腎陰虛型
主證：尿血時久，小便短赤，腰膝酸軟，五心煩熱，夜有盜汗，身形消瘦，舌質(zhì)紅苔薄，脈細(xì)數(shù)。
治法：滋補肝腎。
方藥：六味地黃丸《小兒藥證直訣》。熟地24g，山茱萸12g，淮山藥12g，澤瀉9g，茯苓9g，丹皮9g。如有骨蒸潮熱、遺精、盜汗重加知母、黃柏，如伴有肢冷畏寒加補骨脂。
3)濕熱下注型
主證：尿頻、尿急、尿痛，以小便黃赤灼熱，口渴，心煩，腰際酸楚，下肢浮腫，或小便淋瀝，短少，甚則不通，小腹脹滿，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈細(xì)數(shù)。
治法：清熱利濕，佐以止血、通便。
方藥：以淋為主證用小薊飲子《丹溪心法》，以瘀為主證用八正散《太平惠民和劑局方》。
小薊飲子：生地黃30g，小薊15g，滑石15g，木通9g，蒲黃9g，藕節(jié)9g，淡竹葉9g，當(dāng)歸6g，山梔子9g，炙甘草6g。
八正散：車前子9g，瞿麥9g，萹蓄9g，滑石9g，山梔子9g，炙甘草9g，木通9g，大黃9g�？诳手丶邮�，出血量多不止加三七粉。分析：小薊飲子中小薊、藕節(jié)、蒲黃涼血止血祛瘀;滑石、木通、淡竹葉清熱利水通淋;山梔清心除煩;當(dāng)歸、生地滋養(yǎng)陰血以防利水傷陰;甘草調(diào)和諸藥。
4)寒濕蘊結(jié)型
主證：小便癃閉，滴瀝不盡或尿頻溲長，尿色淡紅，偶挾血塊。四肢厥冷，畏寒，小腹脹滿，形體虛胖，面色咣白，舌淡胖，苔白微膩，脈沉細(xì)。
治法：利水滲濕，溫陽化氣。
方藥：五苓散《傷寒論》。豬苓10g，澤瀉15g，自術(shù)10g，茯苓10g，桂枝7g。小腹脹滿不舒較甚，加烏藥、川楝子、元胡，小便混濁加萆薢、射干;尿色鮮紅不止加血余炭、小薊、仙鶴草。
5)瘀毒蘊結(jié)型
主證：腹痛劇烈，可觸及包塊，小便不通，或尿色暗紅，挾雜血塊，舌質(zhì)紫暗，有瘀點，苔黑，脈澀弦。
治法：活血化瘀，散結(jié)止痛。
方藥：失笑散《太平惠民和劑局方》。蒲黃、五靈脂各等分先用釅醋調(diào)成二錢，熬成膏。
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