一些患者和家屬常因某項檢驗結(jié)果輕度改變而驚慌失措，那么，怎么才能正確看腫瘤標志物的結(jié)果?
甲胎蛋白(AFP)正常參考值：血清0 25ug/L。臨床意義：
①原發(fā)性肝細胞癌患者血清中AFP明顯升高，約71%的患者AFP>500ug/L。
�、诓《拘愿窝祝斡不颊逜FP有不同程度的升高，但其水平常<500ug/L。
�、凵诚倥咛バ阅[瘤的患者血清中AFP可見升高。
�、軏D女妊娠3個月后，血清AFP開始升高，7-8個月時達到高峰，一般在400ug/L以下，分娩后3周恢復正常。若孕婦血清中AFP異常升高，應考慮有胎兒神經(jīng)管缺損畸形的可能性。
癌胚抗原(CEA)正常參考值：血清<5ug/L。臨床意義：
�、傺錍EA升高主要見于結(jié)腸癌、直腸癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等，其他惡性腫瘤也有不同程度的陽性率。
�、贑EA連續(xù)隨訪檢測，一般情況下，病情好轉(zhuǎn)時血清CEA濃度下降，病情惡化時升高。
③腸道憩室炎、直腸息肉、結(jié)腸炎、肝硬化、肝炎和肺部疾病雖有不同程度的升高，但陽性的百分率較低。
�、�98%的非吸煙健康者血清<5ug/L。吸煙者中約有39%的人CEA>5ug/L。
前列腺特異性抗原(PSA)正常參考值：<40ug/L。臨床意義：
�、偾傲邢侔┦中g后，PSA濃度可逐漸降至正常，若手術后PSA濃度不降或下降后再次升高，應考慮腫瘤轉(zhuǎn)移或復發(fā)。
�、谇傲邢俜蚀�、前列腺炎、腎臟和泌尿生殖系統(tǒng)疾病，血清PSA水平也可升高，但必須結(jié)合其他檢查進行鑒別。
�、奂s有5%的前列腺癌患者，前列腺酸性磷酸酶(PAP)升高，但PSA在正常水平。
糖鏈抗原19-9(CA19-9)正常參考值：血清<37U/ml。臨床意義：
�、僖认侔�、膽囊癌、膽管壺腹癌時，血清CA19-9水平明顯升高，尤其是胰腺癌晚期病人，血清CA19-9濃度可達40萬U/ml，陽性率約為7⒋9%。
�、谖赴╆栃月始s為50%，結(jié)腸癌陽性率約為60%，肝癌陽性率約為6⒋6%。③急性胰腺炎、膽囊炎、膽汁淤積性膽管炎、肝硬化、肝炎等疾病CA19-9也有不同程度升高。
糖鏈抗原50(CA50)：正常參考值：血清<24U/ml。臨床意義：
�、僖认侔�、結(jié)腸癌、直腸癌、胃癌等血清CA50升高，特別是胰腺癌患者升高最為明顯。
②肝癌、肺癌、子宮癌、卵巢癌、腎癌、乳腺癌等也可見CA50升高。
�、蹪冃越Y(jié)腸炎、肝硬化、黑色素瘤、淋巴瘤，自身免疫性疾病等也有CA50升高現(xiàn)象。
癌抗原125(CA125)正常參考值：血清<35U/ml。臨床意義：
①卵巢癌病人血清CA125水平明顯升高，手術和化療有效者CA125水平很快下降。若有復發(fā)時，CA125升高可先于臨床癥狀之前。
�、谄渌锹殉矏盒阅[瘤也有一定的陽性率，如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、結(jié)腸直腸癌32%、其他婦科腫瘤43%。
③非惡性腫瘤，如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化等雖有不同程度升高，但陽性率較低。
�、茉谛馗顾邪l(fā)現(xiàn)有CA125升高，羊水中也能檢出較高濃度的CA125。
�、菰缙谌焉锏念^3個月內(nèi)，也有CA125升高的可能。
癌抗原15-3(CA15-3)正常參考值：血清<28U/ml。臨床意義：
①乳腺癌患者常有CA15-3升高，但在乳腺癌的初期敏感性較低，其他惡性腫瘤，如肺癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮頸癌、原發(fā)性肝癌等，也有不同程度的陽性率。
�、诟闻K、胃腸道、肺、乳腺、卵巢等非惡性腫瘤性疾病，陽性率一般低于10%。
鱗狀細胞癌抗原(SCC)正常參考值：血清<5ug/L。臨床意義：
�、僮訉m頸癌、肺癌、頭頸部癌，血清中SCC升高，其濃度隨病期的加重而增高。
�、诟窝住⒏斡不�、肺炎、腎功能衰竭、結(jié)核等疾病，SCC也有一定程度的升高。
組織多肽抗原(TPA)正常參考值：血清<55U/L。臨床意義：
�、傺錞PA升高主要見于膀胱癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌和消化道惡性腫瘤。特別是對膀胱轉(zhuǎn)移細胞癌的診斷敏感性高。由于TPA的水平與腫瘤細胞的增殖分化相關，如果TPA水平降至正常，說明腫瘤治療有效。
�、诩毙愿窝�、胰腺炎、肺炎和胃腸道疾病也可見到血清中TPA升高。③妊娠的最后3個月可見TPA升高。
神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)正常參考值：血清<15ug/L。臨床意義：
�、倏捎糜阼b別、診斷、監(jiān)測小細胞肺癌放化療后的治療效果。治療有效時NSE濃度逐漸降低至正常水平，復發(fā)時NSE升高，用NSE升高來監(jiān)測復發(fā)要比臨床確定復發(fā)早4-12周。
�、诳捎糜诒O(jiān)測神經(jīng)母細胞瘤的病情變化，評價療效和預報復發(fā)。
③神經(jīng)內(nèi)分泌細胞腫瘤，如嗜鉻細胞瘤、胰島細胞瘤、甲狀腺髓樣癌、黑色素瘤、視網(wǎng)膜母細胞瘤等的血清NSE也可增高。
人絨毛膜促性腺激素(hCG)正常參考值：血清男性<5mIU/ml，非妊娠婦女<7mIU/ml，妊娠婦女孕6-8周530-180000mIU/ml;孕9-12周10000-320000mIU/ml;孕6-9月1000-190000mIU/ml。臨床意義：
�、偈窃\斷早孕，監(jiān)測先兆流產(chǎn)，異位妊娠的良好指標。
�、谠缙诮q毛膜上皮細胞癌、葡萄胎時，血中hCG明顯高于早孕的水平。經(jīng)過化療或刮宮治療后，如果hCG下降不明顯，提示治療效果不佳。治療后hCG下降，以后又見升高，提示復發(fā)。
�、刍チ�、睪丸非精原細胞瘤、胚胎性腫瘤可見hCG升高。
β2微球蛋白(β2M)正常參考值：血清<24mg/L，尿<160ug/L。臨床意義：
�、賽盒阅[瘤如肝癌、肺癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、多發(fā)性骨髓瘤、非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴細胞白血病等，都有血清β2M明顯升高，尿中β2M也可增高�？勺鳛閻盒阅[瘤病情發(fā)展的監(jiān)測指標。
�、谀I臟疾病如急慢性腎盂腎炎、腎小管炎癥、先天性腎小管酸中毒、腎小管藥物性損害、腎小管重金屬中毒性損害等，尿中β2M升高。
�、勰I移植排斥反應時，尿中β2M升高。
�、苊庖咝约膊∪缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、類風濕性關節(jié)炎、愛滋病等，血清中β2M升高。
綜上所述，雖然各種標志物有其各自的臨床意義，但需通過綜合分析才能得出正確診斷意見。一般肺癌查CEA、NSE、TPA、SCC;肝癌查CEA、AFP;乳腺癌查CEA、CA15-3、TPA;胃癌查CEA、CA19-9;前列腺癌查PSA、PAP(前列腺酸性磷酸酶);結(jié)腸直腸癌查CEA、CA19-9、CA50;胰腺癌查CEA、CA19-9、CA50;卵巢癌查CA125;睪丸腫瘤查AFP、Hcg;宮頸癌查SCC;膀胱癌查TPA;骨髓瘤查β2M。患者千萬不可在沒有病理細胞學診斷依據(jù)時，見到某項指標輕度增高就疑心患了癌癥，造成不必要的心理負擔。
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