膽管癌的原因
膽囊癌常與膽囊良性疾患同時(shí)存在,最常見是與膽囊結(jié)石共存,結(jié)石的慢性刺激是重要的致病因素。
膽管癌有什么癥狀
一旦出現(xiàn)黃疸(皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃等)、厭油膩、胃口差、上腹部隱痛等癥狀時(shí),人們首先想到的是肝炎。如果在檢查中還發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,而病人曾經(jīng)感染過乙肝,更會(huì)被當(dāng)作肝炎發(fā)作。然而,還有一種疾病與肝炎的癥狀相似,那就是膽管癌。專家提醒,出現(xiàn)黃疸,最好做腹部B超或CT檢查,看看肝內(nèi)膽管是否存在癌變。
膽管癌的治療方法
1.手術(shù)治療
可采用切除肝門部膽管癌手術(shù),肝門部膽管癌故息性手術(shù),中下部膽管癌切除術(shù)等方法。
2.化療
術(shù)中經(jīng)胃網(wǎng)膜動(dòng)脈插管至肝動(dòng)脈,留置藥物泵于皮下后,經(jīng)藥物泵給藥,常用的化療藥為5-Fu,MMC。
3.放療
術(shù)中放療、術(shù)后定位放療及分期內(nèi)照射等,根治性放療劑量照射,對晚期膽管癌有一定的效果,可使癌細(xì)胞變性壞死和抑制其生長,可延長晚期膽管癌病人的生存期。
膽管癌的預(yù)防措施
膽管癌容易被誤診為肝炎
膽管癌患者最常見的癥狀是梗阻性黃疸。劉超指出,95%以上的病人因出現(xiàn)黃疸到醫(yī)院就診。這種黃疸通常是逐漸加深的,同時(shí)還伴有皮膚瘙癢、小便呈茶色、排陶土樣大便等癥狀。黃疸雖然是肝門部膽管癌的常見癥狀,但不是早期癥狀。患者在出現(xiàn)黃疸之前的一段時(shí)間內(nèi)會(huì)有上腹部隱痛不適、厭油膩、乏力疲勞、胃口差、體重減輕等癥狀。隨著黃疸出現(xiàn),這些癥狀變得更加明顯。
臨床上還發(fā)現(xiàn),有少數(shù)病人上腹痛、發(fā)熱、畏寒、黃疸等膽管炎表現(xiàn),結(jié)果被誤診為膽管結(jié)石。劉超說,膽管癌早期缺乏典型的臨床表現(xiàn),因此早期診斷比較困難,患者往往是出現(xiàn)梗阻性黃疸后才考慮做詳細(xì)的檢查,而此時(shí)腫瘤已非早期了。因此專家強(qiáng)調(diào),患者如果出現(xiàn)黃疸、上腹隱痛、厭油膩、胃口差等癥狀時(shí),除了檢查肝功能外,最好做腹部B超或CT檢查,看看肝內(nèi)膽管是否有擴(kuò)張以幫助鑒別診斷。另外,腫瘤標(biāo)記物CA19-9升高,尤其是顯著升高,也提示可能是肝門部膽管癌。
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