職業(yè)癌癥不是小問題
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院流行病學(xué)研究所營養(yǎng)與腫瘤實(shí)驗(yàn)室主任張聯(lián)教授告訴《生命時報》記者，職業(yè)癌癥指的是由行業(yè)相關(guān)因素導(dǎo)致的腫瘤。與一般人群患的癌癥相比，并沒有一個所謂的區(qū)別標(biāo)準(zhǔn)，而是“當(dāng)某一行業(yè)中，某種癌癥的發(fā)病率明顯比其他人群高時”，我們就可以說，這種癌癥是此行業(yè)的“職業(yè)癌癥”。
“據(jù)估計，在我國惡性腫瘤中，職業(yè)癌癥大概占5%。”張主任說，按這個比例計算，在我國目前每年200萬左右的新發(fā)癌癥病人中，有10萬左右屬于“職業(yè)癌癥”。前兩年，法國的一項(xiàng)研究曾引起全球性關(guān)注：法國10%的癌癥病例與職業(yè)相關(guān)。其中，55歲以上肺癌患者中，12%的人曾接觸過石棉。還有數(shù)據(jù)顯示，與工作相關(guān)的呼吸道癌癥比例為13%―29%;5%的歐洲白血病病例與工作環(huán)境有關(guān)，美國則為10%。
張主任表示，癌癥是以環(huán)境因素為主的疾病。世界衛(wèi)生組織將物質(zhì)致癌性分為4級，其中第一級為與人類癌癥明確相關(guān)，如砷化物、石棉、苯和煤焦油等;第二級為可能與人類癌癥相關(guān)，如黃曲霉素、鎘、四氯化碳和殺草強(qiáng)等。在張主任出示的資料上，記者看到，18種一級致癌物質(zhì)中15種主要來自職業(yè)環(huán)境，18種二級物質(zhì)中也多達(dá)13種!
哪些職業(yè)最該注意癌癥
職業(yè)環(huán)境與癌癥的關(guān)系如此緊密，那么，哪些職業(yè)的人受到的威脅最嚴(yán)重呢?張主任介紹，石棉生產(chǎn)、制革、造紙、化纖、化工及金屬冶煉等行業(yè)的工人面臨的癌癥風(fēng)險最大。同時，他向記者介紹了幾種與工作環(huán)境關(guān)系較緊密的“職業(yè)癌癥”：
肺癌：石棉、砷加工、鎘、煤焦油等相關(guān)工業(yè);膀胱癌：制革、制鋁、品紅制造等行業(yè);鼻咽癌：接觸甲醛、異丙醇、石棉粉、芥子氣等行業(yè)以及制革業(yè);淋巴瘤及白血�。航佑|苯(如印刷業(yè))、氯乙烯、X射線等行業(yè);肝癌：接觸砷、氯乙烯的工人。
張主任介紹說，這些致癌物主要是通過吸入、經(jīng)口、皮膚接觸等途徑進(jìn)入人體。相關(guān)癌癥的潛伏期往往很長，比如肺癌、膀胱癌等可能長達(dá)十幾二十年，因此必須注意日常防護(hù)。
要積極對抗職業(yè)癌癥
現(xiàn)在，職業(yè)病防治已經(jīng)受到政府各級部門的高度關(guān)注，出臺了《職業(yè)病防治法》。具體到職業(yè)癌癥，張主任認(rèn)為，我們應(yīng)該做好以下幾項(xiàng)工作：
首先，減少從業(yè)者與致癌物的接觸。比如提高生產(chǎn)自動化水平，以及選擇更安全的替代物。其次，改善勞動環(huán)境，嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，尤其是中小型企業(yè)，更要注意不能因?yàn)榧惫艞墝ぷ鳝h(huán)境的改善。再次，工人要加強(qiáng)個人防護(hù)，提高健康意識。比如勤洗手、洗澡，勤換衣服，工作時戴好口罩等防護(hù)用具。同時，還要注意鍛煉身體、合理飲食，提高自己的抵抗力。最后，定期體檢。體檢的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)，每年一次體檢非常重要。“如果平時老咳嗽、鼻出血，腸胃不舒服，就應(yīng)立刻就診”。
“所有癌癥都是可以預(yù)防的，關(guān)鍵是要減少其發(fā)作的機(jī)會。”對于職業(yè)癌癥，改善工作環(huán)境、加強(qiáng)保護(hù)是最有效的辦法。另外，投入更多的人力物力，對一些新技術(shù)帶來的致癌風(fēng)險進(jìn)行研究，也非常必要。
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