4月15日—21日是第十九個全國腫瘤防治宣傳周，主題是“保護環(huán)境，遠離癌癥”。數據顯示，我國每年新發(fā)癌癥病例約350萬，因癌癥死亡約250萬。
環(huán)境因素是不是腫瘤多發(fā)的禍首？癌癥到底可控嗎？
10年之內發(fā)病率難降
根據今年年初對外發(fā)布的《2012中國腫瘤登記年報》，全國每六分鐘就有一人被確診為癌癥，每天有8550人成為癌癥患者，每七到八人中就有一人死于癌癥。全國癌癥發(fā)病形勢嚴峻，發(fā)病率與死亡率呈持續(xù)上升趨勢，每年新發(fā)癌癥病例約350萬，因癌癥死亡約250萬。
朱軍是北京大學腫瘤醫(yī)院黨委書記、淋巴腫瘤科主任。他說，北京市居民的淋巴腫瘤發(fā)病率由2000年的5.03/10萬上升到2008年的8.01/10萬，年均增長率約為6%。55歲以后明顯上升，70—85歲達到發(fā)病高峰。
中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院副院長蔡建強是位肝癌專家。他說，肝癌、胃癌、食管癌等惡性腫瘤發(fā)病率都在上升，肺癌、結腸癌等的發(fā)病率也可以說是在大踏步地上升。
肺癌已經成為國人健康的“第一殺手”。40年前，中國肺癌的死亡率為5.46/10萬，而最新的全國登記地區(qū)的報告發(fā)病率中，肺癌居惡性腫瘤死因的第一位，發(fā)病率為53.57/10萬。
北京市腫瘤防治研究辦公室副主任王寧說，“10年之內，癌癥的發(fā)病率肯定下不來；10年之后能進入平臺期就不錯了。”預計到2033年，中國人肺癌的發(fā)病會出現“井噴”。
4月15日，中國疾病負擔與健康政策研討會在京召開。研討會指出，中國慢性病導致的死亡已占總死亡的84.5%。心腦血管疾病、癌癥已成為中國人群主要死因。心血管疾病，肺癌、肝癌等主要腫瘤，是影響中國人群健康的主要疾病負擔。
北京協(xié)和醫(yī)科大學楊功煥教授指出，在我國，四種腫瘤（肺癌、肝癌、胃癌與結腸癌）都排列在致死原因的前15位，且肝癌與肺癌的疾病負擔上升快速。如未能有效應對，必然引發(fā)系列社會問題。
腫瘤與環(huán)境因素有關
環(huán)境因素在癌癥的發(fā)病誘因中究竟占多大比例？蔡建強說，一個人是否患癌癥，就像是土壤和種子的關系。在受外界的誘因或刺激下，身體的間變細胞才會誘變?yōu)閻盒阅[瘤細胞。這兩個因素缺一不可。
有研究表明，80％的腫瘤與環(huán)境因素有關。北京大學腫瘤醫(yī)院楊躍教授指出，長期暴露在紫外線下，可能會導致皮膚癌。苯也是一種強致癌物，室內裝修使用了不合格的裝修材料，長期吸入苯，可能造成血癌。
朱軍認為，盡管癌癥的發(fā)病率高與環(huán)境因素相關。但腫瘤發(fā)病率的降低，不能單一地寄希望于環(huán)境的改善。因為腫瘤發(fā)病率的增高，還有一個原因不應該被忽視，就是人均壽命的普遍延長，腫瘤就可能會自動找上門來。另外腫瘤診斷技術的不斷提高，一些原先檢查不出的腫瘤得以發(fā)現。
吸煙酗酒、高熱高脂的飲食結構、長期熬夜等不良的生活方式會在一定程度上破壞自己身體內的“小環(huán)境”，極易誘發(fā)癌癥。
朱軍強調，癌癥其實是“作”出來的病。好多人和自己較勁，折騰自己，心態(tài)心理有問題。防范癌癥，最好是保持良好的心態(tài)、健康生活方式，調理好自己的內環(huán)境。
現代社會工作節(jié)奏快，工作壓力大，急躁、焦躁、暴躁，現在“三躁”性格的人特別多。和自己較勁，和別人較勁，動不動發(fā)脾氣，這樣的性格被稱為“癌癥性格”。
王寧說，一旦受到“癌癥性格”的干擾，就會導致神經內分泌活動紊亂，器官功能活動失調，并使機體免疫能力降低，進而影響免疫系統(tǒng)識別和消滅癌細胞的監(jiān)視作用，導致癌細胞轉化和突變。
癌癥是可控慢性病
專家介紹，癌癥并非不可治愈。
治愈，一般是指患者生存期超過5年，腫瘤未在原位復發(fā)。朱軍對17年來北京大學腫瘤醫(yī)院淋巴瘤科治療的非霍奇金淋巴癌2140例病例進行分析，發(fā)現1995—2000年，治愈率為34.5%；2001—2006年，治愈率為50.4%，2007—2012年，這一階段治療的患者1153例，治愈率為73.2%。
癌癥容易復發(fā)和轉移，能夠逃避人體的免疫系統(tǒng)。盡管在人體中監(jiān)測不到，但可能3—5年或者5—10年在身體內其他部位出現轉移。蔡建強說，有一種轉移是癌細胞隨著淋巴系統(tǒng)轉移到人體的淋巴系統(tǒng)，隨著血液系統(tǒng)轉移到胃、肝、肺、骨骼、大腦等各個器官。還有一種是種植轉移，通過腹腔、胸腔種植到其他器官。
2006年，癌癥被世界衛(wèi)生組織定義為可控的慢性病。王寧說，以前一直說，癌癥有1/3是可以預防的，有1/3是可以通過早發(fā)現、早診斷、早治療進行治愈，有1/3通過適當治療可以延長生命時間和提高生活質量。2011年，世衛(wèi)組織提出，40%癌癥可預防，40%的癌癥可治愈，20%長期帶癌生存。
蔡建強說，以前確診為癌癥，就像是被判了死刑。如今，從局部治療到全身治療，從化療到靶向治療，從重創(chuàng)式手術到微創(chuàng)式手術，腫瘤治療技術日新月異。從拍X光片到CT、PCT，以前腫瘤要長到1—2厘米才能發(fā)現，如今3毫米以上的腫瘤都能及時發(fā)現。
癌癥患者治愈后，定期查體必不可少。蔡建強曾為一位外地肝癌患者做手術，患者術后恢復得也不錯。最近，這位患者來找蔡建強復診。大約3年沒來復診，患者一直感覺不錯，把復查的事就拋在腦后。經診斷，癌細胞已經轉移了，失去了最后的治療機會，再治愈的可能性就不大。蔡建強嘆息地說，“不知少活多少年！”
蔡建強告誡，患者不要感覺沒事就忽視定期復查。愈后的第一年，每三個月檢查一次。第二年，每半年檢查一次；三年以后，一年檢查一次。癌癥既然是一種慢性病，就要像高血壓、糖尿病一樣定期檢查各項指標，早防早治，延長存活時間，提高生命質量。
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