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哌替啶在惡性腫瘤止痛中無效

2010-11-23 17:04來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
許多醫(yī)生習(xí)慣于用哌替啶止痛。殊不知,這種做法事與愿違,適得其反。近些年,疼痛研究協(xié)會資料表明,哌替啶在惡性腫瘤止痛中沒有作用

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    哌替啶廣泛用于治療晚期癌癥患者的疼痛。

    許多醫(yī)生習(xí)慣于用哌替啶止痛。殊不知,這種做法事與愿違,適得其反。近些年,疼痛研究協(xié)會資料表明,哌替啶在惡性腫瘤止痛中沒有作用。  

    正確的做法是用嗎啡止痛。其主要理由有:哌替啶是人工合成的阿片受體激動劑,它在人體內(nèi)產(chǎn)生一種名為去甲哌替啶的毒性代謝物,對大腦(中樞神經(jīng)系統(tǒng))有著明顯興奮作用,且在體內(nèi)代謝緩慢,半衰期長,經(jīng)常應(yīng)用會產(chǎn)生藥物蓄積。當(dāng)這種蓄積達(dá)到一定的濃度時,就會分別產(chǎn)生震顫、癲癇樣驚厥發(fā)作等嚴(yán)重神經(jīng)毒性癥狀;

    另一方面,注射哌替啶后,血液中的藥物濃度迅速上升,容易引起“飄飄然”的感覺,這是該藥易發(fā)生危害的主要原因。最近20年,許多國家已將哌替啶從治療癌癥疼痛藥物中淘汰出局。國內(nèi)有關(guān)專家指出,哌替啶不宜長期應(yīng)用于慢性癌痛的治療,對于各種腫瘤(特別是中晚期癌癥)的癌痛,首選止痛藥物是嗎啡,這是因為嗎啡止痛作用強于哌替啶10倍以上。且毒副作用比哌替啶少一半。

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止痛
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