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癌癥疼痛的家庭護理

2010-05-07 13:01來源:99健康網(wǎng)

導語
目前對于在家治療的模式尚無公認的方式,無論何種醫(yī)療體系,其基本的原則應該是相似的,應使病人在家中同樣可以獲得?漆t(yī)護人員的指導和治療,可以得到合理的鎮(zhèn)痛治療,病人家屬知道如何正確幫助和護理病人。

  1. 癌癥疼痛在家治療
  
癌癥疼痛病人大多需要阿片類鎮(zhèn)痛藥物,為了便于麻醉鎮(zhèn)痛藥物的管理,首診病人需要建立麻醉用品使用卡(簡稱麻卡)。有些病人需要阿片類鎮(zhèn)痛藥物時,已經臥床不能前來疼痛門診就診,而需要醫(yī)生出診進行在家治療。

對已經使用止痛藥物的病人,需要疼痛的再次評價。由于癌痛病情的多變性,常需要及時調整用藥方案。對不能到醫(yī)院復診的病人,定期由醫(yī)護人員到家中治療,如果疼痛突然急劇加重,醫(yī)生應及時出診對病人重新進行全面的疼痛評價,重新調整鎮(zhèn)痛治療方案。

對少數(shù)疼痛控制不滿意的病人,可以進行簡單的神經阻滯治療,安裝自控鎮(zhèn)痛泵(PCA)等止痛治療。在家治療使用神經阻滯術時,注意保證病人的安全,采用安全度最高的方法是恰當?shù)倪x擇,不應單純追求效果降低對安全的要求。

簡單的外周神經阻滯也可使用,但注意使用的藥物以小量、低濃度、有效為原則。PCA是一種具有安全有效的治療方法,對口服或肌肉注射效差的病人,不須改變鎮(zhèn)痛藥物仍可以顯效。但注意使用的管理。

2.晚期癌痛的綜合治療
  
晚期癌痛病人由于腫瘤的復發(fā)、擴散、及轉移,常合并多種并發(fā)征。既有癌癥導致的發(fā)熱,食欲缺乏-惡病質綜合征,惡性胸水,腹水,便秘,惡心嘔吐,咳嗽,氣喘等常見不適癥狀,亦有腫瘤治療所引發(fā)的并發(fā)征。

均需要在出診進行在家治療時,給予鑒別與診斷,初步進行治療和處理,如涉及到放化療?茊栴},可以與相關科室聯(lián)系,協(xié)作治療,及早為病人解除痛苦。

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家庭護理
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