有研究者總結(jié)了在三階梯止痛治療中對54例重度癌痛病人服用美施康定的臨床觀察結(jié)果�，F(xiàn)介紹如下：
1. 治療方法
患者主訴疼痛明顯時(shí)給藥，均為首次服用美施康定，每12h一次，按時(shí)口服。服藥后即開始觀察鎮(zhèn)痛起效時(shí)間、鎮(zhèn)痛時(shí)間、毒副反應(yīng)等。鎮(zhèn)痛起效時(shí)間為首次用藥后至疼痛達(dá)部分緩解的時(shí)間。鎮(zhèn)痛時(shí)間為疼痛達(dá)部分緩解 (PR)到下一次疼痛明顯時(shí)的時(shí)間。全部病例初始劑量為30mg，每12h一次;用藥過程中疼痛未達(dá)到 PR 的患者，再加大劑量至60mg，每12h一次;如再無效，再加大劑量至90mg，每12h一次，無效者不再追加劑量。
2. 疼痛分級(VRS)
0 級：無痛;1級(輕度疼痛)：雖有疼痛但可忍受，并能正常生活，睡眠不受干擾;2級(中度疼痛)：疼痛明顯不能忍受,要求服用止痛藥物,睡眠受干擾;3級 (重度疼痛)：疼痛劇烈不能忍受，需要鎮(zhèn)痛藥物，睡眠嚴(yán)重受到干擾，可伴有植物神經(jīng)功能紊亂或被動(dòng)體位。本組病例均為重度疼痛。
3. 臨床療效
全部病例初始劑量為30 mg，每12h一次;其中11例輕度緩解者需加大劑量至60mg，每12h一次;11例中有3例輕度緩解者需再加大劑量至90mg，每12h一次。調(diào)整劑量后CR47例，PR5例，NC2例�？偟挠盟帟r(shí)間：7-180d，重復(fù)用藥一月以上者70.4 %(38/54)。27.8%(15/54)因放、化療，骨膦等綜合治療后，疼痛緩解而停用美施康定。
調(diào)整劑量后，總的完全緩解率為 87.0%(47/54)，總有效率為96.3%(52/54)。2例因神經(jīng)損害引起疼痛的患者未達(dá)到滿意的止痛效果，1例為舌癌，1例為肺癌累及肋間神經(jīng)。部分緩解的病人均為終末期和全身多處疼痛的患者。劑量的增加幾乎均為病情加重所致。全部病例應(yīng)用美施康定30mg,每12h一次后，鎮(zhèn)痛起效時(shí)間為15-130min，平均：69.1min±s 29.7min; 鎮(zhèn)痛作用時(shí)間4-18h， 平均： 8.8h±s3.4h，即藥物的起效時(shí)間，鎮(zhèn)痛時(shí)間存在著個(gè)體差異。
4. 結(jié)論
美施康定硫酸嗎啡控釋片，是一種長效的阿片類鎮(zhèn)痛藥，用于緩解劇烈疼痛和難以消除的慢性疼痛特別有效。
在癌痛治療中，嗎啡為控制重度疼痛的代表藥物。普通劑型嗎啡鎮(zhèn)痛僅能維持2-4 h，臨床需反復(fù)給藥，副作用大，成癮性大。而自1980年第5 代嗎啡制劑─美施康定問世以來， 首次突破了傳統(tǒng)普通制劑的治療方法， 將嗎啡鎮(zhèn)痛時(shí)間延長至8-12 h，口服給藥，副作用小，成癮性小。由于其等時(shí)等量釋放，使其緩解疼痛維持時(shí)間長，反復(fù)給藥無藥物蓄積作用，這為臨床長效、安全、方便給藥提供了理論基礎(chǔ)。
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