國際衛(wèi)生組織和國際疼痛學(xué)會(huì)提出很多指導(dǎo)性意見，比如我要把疼痛問題作為一個(gè)人權(quán)問題對待，為什么提這個(gè)問題，就是說病人得到有效的緩解疼痛是他的權(quán)利，在這個(gè)時(shí)候在癌痛身上用上我覺得更貼切，很多時(shí)候有很多病人是因?yàn)榭鼓[瘤治療效果不好，比如化療也做不了，身體不行，放療也不明顯，身體也接受不了。這個(gè)時(shí)候很多病人、家屬覺得腫瘤治療已經(jīng)沒希望了，這個(gè)病人已經(jīng)治不好了，他這個(gè)時(shí)候需要放棄了，有很多患者到門診跟我交流就是兩點(diǎn)，一點(diǎn)就是說，首先你給我點(diǎn)止痛藥就行，我們這個(gè)病人已經(jīng)沒救了，我們該做的已經(jīng)做了，我手術(shù)做了好幾個(gè)，化療做了十幾個(gè)、二十幾個(gè)，放療也做了，但是現(xiàn)在沒有辦法，你救救他給點(diǎn)止痛藥，止止痛就算了，我說止痛藥效果不好呢？不好怎么辦，就打針唄。我說你就不想治了嗎？家屬說怎么治啊，大夫說沒救了，回家吃點(diǎn)好的就完了。這是很大的錯(cuò)誤，因?yàn)槟[瘤本身可能沒治了，那病人的痛苦就不治嗎。在臨終期患者的痛苦問題最為集中，這個(gè)時(shí)候你又放棄了，對付對付就算了，那么患者不會(huì)獲得有效的癌痛緩解。癌痛治療不那么簡單，不是吃吃藥、打打針就能緩解的。所以我們的觀點(diǎn)是，腫瘤治療本身已經(jīng)沒有價(jià)值了、已經(jīng)沒有辦法了，但是我們不等于放棄病人生存的權(quán)利和病人解除痛苦的權(quán)利，我們這個(gè)時(shí)候應(yīng)該投入更大的精力和更大的資源才能使患者安詳?shù)刈咄耆松詈箅A段。
我們有的時(shí)候在探討癌痛的時(shí)候總想跟患者探討兩個(gè)觀點(diǎn)，第一點(diǎn)，腫瘤治療的目的是什么？實(shí)際上仔細(xì)想腫瘤治療目的就兩個(gè)，第一能跟正常人一樣的生活，第二能跟正常人活得那么長。有些腫瘤患者可以生存二十年、三十年，你能說他治療效果不好嘛，有些人可能五十歲得的，活到八十歲，也就可以了。腫瘤治療的最高境界就是在沒有痛苦的前提下生活的時(shí)間更長。我們癌痛治療的最高境界是什么，是病人的疼痛在能耐受的情況下活的盡量長，實(shí)際上這就是醫(yī)患雙方的目的。在腫瘤本身治療沒有希望的時(shí)候不要放棄，不放棄病人追求比較舒適生活的權(quán)利，這一點(diǎn)是很重要的，使癌痛患者有一個(gè)比較舒適、比較正常的生活。在我們這個(gè)目標(biāo)的前提下，我認(rèn)為光靠藥物鎮(zhèn)痛的方法是難以打倒所有的癌痛的，實(shí)際上腫瘤疼痛的治療需求，比抗腫瘤治療方法一點(diǎn)不少。你抗腫瘤有手術(shù)、化療、放療、有微創(chuàng)治療，癌痛為什么不能有這些呢，為什么只能一個(gè)武器對付那么難治的癌痛呢。
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