一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對(duì)中重度疼痛病人進(jìn)行止痛治療時(shí)，有13.25%的非腫瘤專業(yè)醫(yī)生首先選用杜冷丁。為此記者采訪了北京大學(xué)腫瘤臨床學(xué)院，請(qǐng)邸立軍主任談?wù)勊幬镏雇础?/p>
癌癥止痛應(yīng)遵循三階梯用藥原則
邸主任說，世界衛(wèi)生組織提出的癌痛藥物治療的三階梯用藥原則，強(qiáng)調(diào)按階梯用藥;口服給藥;按時(shí)服藥;個(gè)體化給藥;注意具體細(xì)節(jié)。按階梯給藥是由弱到強(qiáng)，逐漸加量，不要等病人需要了才用，而是有規(guī)律地按時(shí)用藥。堅(jiān)持個(gè)體化原則即不受所謂的“極量”限制，而以達(dá)到有效鎮(zhèn)痛為目的。
他介紹說，該院劉淑俊教授等在長期應(yīng)用中總結(jié)了藥物止痛的一些注意事項(xiàng)，如應(yīng)從最簡單的劑量方案及創(chuàng)傷最小的止痛療法開始;最好口服，如不能口服應(yīng)考慮直腸或經(jīng)皮下給藥;不要采用安慰劑治療癌癥疼痛，用安慰劑并不能真正止痛，這對(duì)病人是殘酷的;對(duì)阿片類藥物，不同病人對(duì)不良反應(yīng)的敏感性有很大差異，應(yīng)用時(shí)要留心;患者出院后應(yīng)給予書面止痛治療方案。
常用的三階梯止痛的藥物有哪些
非甾體消炎藥用于輕度疼痛，常用藥有阿司匹林、撲熱息痛、布洛芬、消炎痛等。對(duì)中度疼痛可用弱阿片類，如可待因等。對(duì)重度疼痛可用強(qiáng)阿片類如嗎啡、緩釋嗎啡、多瑞吉等。
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