研究人員于1991年到1992年間對(duì)英國(guó)西北地區(qū)6569人進(jìn)行2次疼痛調(diào)查。這項(xiàng)前瞻性研究隨訪時(shí)間超過(guò)8年。死亡率比值根據(jù)年齡組、性別及所在地區(qū)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)校正。研究測(cè)定的主要轉(zhuǎn)歸為研究開(kāi)始時(shí)疼痛狀況及隨后的死亡率。(BMJ 2001,323 ∶662)
研究人員發(fā)現(xiàn),被調(diào)查人中1005例(15%)有身體廣泛疼痛,3176例(48%)有局部疼痛,2388例(36%)無(wú)痛。在隨訪期間,有局部疼痛者的死亡率較高(死亡率比率為1.21,95%可信區(qū)間1.01~1.44),而廣泛疼痛者的死亡率比無(wú)痛者高(死亡率比率1.31)。患有局部疼痛及廣泛疼痛者的過(guò)多死亡幾乎完全與癌癥死亡相關(guān),局部疼痛者死亡率比率為1.55,而患廣泛疼痛者則分別為2.07。將調(diào)查前已被診斷患有癌癥者除外后,過(guò)高的癌癥死亡率仍然存在。有廣泛疼痛癥狀者因疾病以外的原因造成的死亡(如車禍、自殺、他殺等)也較多(死亡率比率為5.21)。
評(píng)論 蘇格蘭Dundee大學(xué)Crombie教授認(rèn)為,如果這項(xiàng)研究結(jié)果是確實(shí)的,那么疼痛一天就可增加癌癥死亡危險(xiǎn)20%以上。身體廣泛疼痛比局部疼痛危險(xiǎn)高提示,可能有劑量反應(yīng)效應(yīng)關(guān)系。該研究結(jié)果需引起重視。正如研究者所述,這種關(guān)聯(lián)還需要其他的研究來(lái)評(píng)估及需進(jìn)一步研究其可能的機(jī)制。
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