現(xiàn)狀:僅一成癌癥患者主動報告疼痛
很多人患上癌癥后,直到臨終前,一直在與持續(xù)的劇烈癌痛相伴。癌痛影響睡眠和食欲,癌癥患者免疫力下降,情緒抑郁,意志消沉,簡直“生不如死”。
“的確,疼痛是癌癥患者最常見以及最難以忍受的癥狀之一。疼痛能夠引起疼痛神經(jīng)的強烈興奮,會影響身體的代謝、內(nèi)分泌等功能,不及時治療容易耽誤病情。疼痛不僅是疾病的一種癥狀,慢性疼痛本身也是一種疾病。”廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院大腫瘤科主任林麗珠教授告訴記者,國內(nèi)外對癌痛治療的重視和認識已經(jīng)越來越充分,將緩解疼痛當成癌癥治療的重要環(huán)節(jié)。但客觀來講,目前我國多數(shù)地區(qū)癌痛治療仍處于普及階段,普遍存在著止痛治療不充分的現(xiàn)象。這與患者缺乏疼痛治療常識有關(guān),而醫(yī)務(wù)人員對不同止痛藥物了解少并缺乏使用經(jīng)驗、對癌痛評估不充分,甚至把“難治性疼痛”診斷為神經(jīng)病理性疼痛的情況也確實存在。特別是大多數(shù)非腫瘤?漆t(yī)院的醫(yī)護人員,在疼痛治療方面培訓不足,認為有些疼痛是不可避免的。
“癌癥由醫(yī)生診斷,但疼痛比較特殊,很多病人都不知道要把疼痛告訴醫(yī)生。”林麗珠指出,只有一成的患者會主動報告疼痛。有的病人認為疼痛是癌癥的必然產(chǎn)物,止痛藥等同于“鴉片”,吃了會上癮。有些地區(qū)雖然開始重視個體化治療,但是缺乏可供參考的循證醫(yī)學證據(jù)。不少醫(yī)生對癌癥疼痛治療的手段掌握不多,未能識別出病人由于各種原因掩飾的疼痛,導致對疼痛的評估不足、鎮(zhèn)痛藥物用量或強度不足。
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