患者終身有自發(fā)的輕微損傷，手術(shù)后長時間的出血傾向重型可在出生后既發(fā)病輕者發(fā)病稍晚。
血友病患者的前期癥狀
1.皮膚粘膜出血
由于皮下組織齒齦舌口腔粘膜等部位易于受傷，故為出血多發(fā)部位幼兒多見于額部碰撞后出血，血腫但皮膚粘膜出血并非是本病的特點。
2.關(guān)節(jié)積血
急性期
關(guān)節(jié)腔內(nèi)及關(guān)節(jié)周圍組織出血導致關(guān)節(jié)局部發(fā)熱紅腫疼痛，繼之肌肉痙攣活動受限關(guān)節(jié)多處于屈曲位置。
全關(guān)節(jié)炎期
多數(shù)病例因反復出血以致血液不能完全吸收，白細胞釋放的酶以及血液中其他成分刺激關(guān)節(jié)組織，形成慢性炎癥滑膜增厚。
后期
關(guān)節(jié)纖維化、關(guān)節(jié)強硬畸形、肌肉萎縮骨、質(zhì)破壞關(guān)節(jié)攣縮，導致功能喪失膝關(guān)節(jié)反復出血，常引起膝屈曲外翻腓骨半脫位，并形成特征性的血友病步伐。 3.肌肉出血和血腫
常有發(fā)生多在創(chuàng)傷、肌肉活動過久，多見于用力的肌群。
4.血尿、重型血友病
患者可出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿，多無疼痛感亦無外傷史，但若有輸尿管血塊形成則有腎絞痛的癥狀。
5.假腫瘤（血友病性血囊腫）囊腫
可以發(fā)生在任何部位，多見于大腿骨盆小腿足手臂與手也有時發(fā)生于眼。
6.創(chuàng)傷或外科手術(shù)后出血
各種不同程度的創(chuàng)傷小手術(shù)，都可以引起持久而緩慢的滲血或出血。
7.其他部位的出血
消化道出血可表現(xiàn)為，嘔血黑便血便或腹痛多數(shù)患者存在原發(fā)病灶如胃十二指腸潰瘍�？┭嗯c肺結(jié)核支擴等原發(fā)病灶有關(guān)，鼻衄舌下血腫通常是血友病患者口腔內(nèi)損傷所致，舌下血腫可致舌移位若血腫向頸部發(fā)展常致呼吸困難，顱內(nèi)出血常是血友病患者的死因。
8.由出血引起的壓迫癥狀及其并發(fā)癥
血腫壓迫神經(jīng)可導致受壓神經(jīng)支配區(qū)域麻木，感覺喪失劇痛肌肉萎縮等，舌口腔底部扁桃體咽后壁前頸部出血，則可引起上呼吸道梗阻導致呼吸困難，甚至窒息而死局部血管受壓迫可引起組織壞死。
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