惡性淋巴瘤是淋巴結(jié)和結(jié)外部位淋巴組織的免疫細(xì)胞腫瘤，來源于淋巴細(xì)胞或組織細(xì)胞的惡變。在我國惡性淋巴瘤雖相對(duì)少見，但近年來新發(fā)病例逐年上升，每年至少超過25000例，而在歐洲、美洲和澳大利亞等西方國家的發(fā)病率可高達(dá)11/10萬～18/10萬，略高于各類白血病的總和。
(一)惡性淋巴瘤的療效判定標(biāo)準(zhǔn)
1.完全緩解(CR)：腫瘤完全消失達(dá)一個(gè)月以上。
2.部分緩解(PR)：腫瘤兩個(gè)最大直徑的乘積縮小50%以上，其他病灶無增大，并且維持一個(gè)月以上。
3.無變化(NC)：腫瘤兩個(gè)最大直徑的乘積縮小不足50%，或大小無明顯變化。
4.惡化(PD)：腫瘤增大超過25%以上或有新的轉(zhuǎn)移灶出現(xiàn)。
(二)惡性淋巴瘤的近期療效
絕大部分惡性淋巴瘤的病人經(jīng)適當(dāng)?shù)闹委煻伎色@得近期緩解。HD的近期緩解率高于NHL。Ⅰ～Ⅱ期的HD近期緩解率高達(dá)95%以上;NHL經(jīng)詳細(xì)檢查分型，認(rèn)真分期和選擇適宜的治療方案也可獲得80%左右的近期緩解。
(三)惡性淋巴瘤的遠(yuǎn)期療效
HD的Ⅰ～Ⅱ期病人的5年生存率已達(dá)95%以上，Ⅲ～Ⅳ期病人5年生存率也可達(dá)90%左右;NHI較晚期病例的治療雖然比較困難，其5年生存率也達(dá)到了80%。因此對(duì)早期的淋巴細(xì)胞為主型、結(jié)節(jié)硬化型的HD，低惡度的NHL要力爭治愈這些病例。對(duì)較晚期的惡性程度較高的惡性淋巴瘤要爭取提高5年生存率。
(四)影響預(yù)后的因素
1.年齡：何杰金氏病患者小于50歲比大于50歲生存率高，非何杰金淋巴瘤 兒童 和老年患者預(yù)后一般比年齡在20～50歲者差。
2.性別：在何杰金氏病患者中，女性治療后生存率較高，而在非何杰金淋巴瘤中，男女預(yù)后無多大差別。
3.病理：何杰金氏病患者中，以淋巴細(xì)胞為主型預(yù)后最好，5年生存率為94.3%，結(jié)節(jié)硬化型和混合細(xì)胞型次之，而以淋巴細(xì)胞削減型預(yù)后最差，5年生存率僅27.4%。非何杰金淋巴瘤中，濾泡型淋巴細(xì)胞分化好，6年生存率為61%;彌漫型淋巴細(xì)胞分化差，6年生存率為42%;淋巴母細(xì)胞型淋巴瘤，4年生存率為30%。
4.分期：何杰金氏病患者，Ⅰ期5年生存率為92.5%，Ⅱ期為86.3%，Ⅲ期為69.5%，EF期為31.9%。
5.全身癥狀：伴有全身癥狀的何杰金氏病患者預(yù)后比無全身癥狀者差，而對(duì)非何杰金淋巴瘤，全身癥狀對(duì)預(yù)后的影響較小。
- 上一篇：老年淋巴瘤如何治療
- 下一篇：淋巴瘤有什么預(yù)防保健方法
