本病按病程可分為急性和慢性型。中國(guó)國(guó)內(nèi)以急性型為多見。起病急驟，病勢(shì)兇險(xiǎn)。
發(fā)熱是最為突出的表現(xiàn)。90%以上病人以發(fā)熱為首發(fā)癥狀。體溫可高達(dá)40度以上。熱型以不規(guī)則熱為多，也有間歇熱、弛張熱和稽留熱。少數(shù)病例用抗生素能暫時(shí)使體溫下降，但更多病例發(fā)熱與疾病本身有關(guān)，對(duì)抗生素治療無(wú)反應(yīng)。皮質(zhì)激素雖有降溫作用，但不持久，只有化療有效時(shí)體溫才能恢復(fù)正常。
貧血也是較常見癥狀之一。急性型早期即出現(xiàn)貧血，呈進(jìn)行性加重。晚期病例，面色蒼白和全身衰竭非常顯著。少數(shù)起病緩慢的病例，其最早出現(xiàn)的突出癥狀可為貧血和乏力。
出血以皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑為多見。其次為鼻衄、齒齦出血、粘膜血泡、尿血、嘔血或便血也可發(fā)生。
此外，乏力、食欲減退、消瘦、衰弱也隨病情進(jìn)展而顯著。
肝、脾、淋巴結(jié)腫大不一定同時(shí)發(fā)生。脾大比肝大更為常見。晚期病例，脾腫大可超過(guò)臍水平而達(dá)下腹。肝腫大一般為輕度到中度，可有壓痛，有時(shí)被誤診為肝膿腫。淋巴結(jié)腫大不如肝脾腫大常見，出現(xiàn)也較晚，以頸、腋下和腹股溝外淋巴結(jié)腫大為多見。也可有腸系膜、腹膜后和縱隔等處深部淋巴結(jié)受累。
不典型病例(特殊類型惡組)可困身體某一組織或器官的病變特別突出，某些特殊的癥狀或體征成為主要的臨床表現(xiàn)，而貧血、出血、脾大等典型表現(xiàn)則不明顯。例如有些病例早期主要表現(xiàn)為皮膚結(jié)節(jié)或腫塊;有的出現(xiàn)胸腔積液、腹水、腹痛、腹瀉、便血、黃疸、腸梗阻或腸穿孔;有的出現(xiàn)各種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如肢體麻木、癱瘓、癲癇等。這些病例可分別稱為皮膚型、多漿膜型、胃腸型、神經(jīng)型惡組等。
