根據(jù)資料，美國每年新出現(xiàn)五萬名帕金森氏病病人。估算下來，美國的帕金森氏病病人數(shù)應(yīng)在50 萬至 150 萬之間。由于帕金森氏病更常見于 60 歲及 60 歲以上的老年人，所以預(yù)期隨著嬰兒潮進(jìn)入老齡，發(fā)病率還將會增高。雖然帕金森氏病更常見于老年人，但也有些人在40歲之前就開始出現(xiàn)癥狀。
帕金森病的臨床表現(xiàn)
由于大腦中黑質(zhì)的多巴胺減少和乙酰膽堿增多，患者的肢體開始“不聽話”，不在那么聽取大腦的指揮。例如，患者想拿筆寫字，可是神經(jīng)遞質(zhì)不能將神經(jīng)沖動信號正常地傳遞，所以患者的手就不能“聽話地”流暢運筆，而是顫抖不已，或僵硬得“不肯動”�；颊呦霃囊巫由险玖⑵饋恚瑓s十分困難。甚至連吃飯、喝水、穿衣等基本生活能力都受到影響。
由于每個人疾病的發(fā)生和影響情況不一，所以臨床表現(xiàn)也不盡相同，有相應(yīng)的疾病知識是十分必要的，但是千萬不要生硬地套用以下條目來給自己下診斷!
從臨床醫(yī)學(xué)的觀察分類描述看，帕金森病主要的癥狀有四大類：
1. 靜止震顫： 患者發(fā)生肢體顫抖，靜止時更明顯，這是最常見的情況。這是由于受到病變神經(jīng)影響的肌群的主動肌和拮抗肌交替性、規(guī)律活動的結(jié)果。這種癥狀早期可以是從一側(cè)肢體開始，上肢較為常見，手指、手掌的表現(xiàn)(遠(yuǎn)端)較前臂、上臂(近端)更顯著。一般是每秒 4 - 8次，振幅小;典型者靜止時呈 “搓丸樣( pill-rolling )動作 ”，可暫時控制;少數(shù)振幅較大，動作中也有震顫。隨意動作中減輕或消失，入睡后消失;精神緊張、情緒激動時加劇。
2. 肌強直： 可以是早期癥狀，為主動肌和拮抗肌的張力同時增加，在同時伴有震顫的患者，在牽拉患者時有一緊一松的感覺，醫(yī)學(xué)上的描述稱為“被動運動的‘齒輪樣’強直”，這也時帕金森病典型的臨床表現(xiàn)之一。
3. 運動障礙： 由于神經(jīng)遞質(zhì)減少，神經(jīng)沖動發(fā)放不能充分表現(xiàn)在肢體、軀干和全身各個肌肉的活動上，故出現(xiàn)運動減少或運動不能。這也是使患者逐漸喪失生活能力的主要原因。患者想活動時卻不能正常啟動運動過程，例如從椅子上想站立走動時，不能迅速的站起來，想走動時卻一時邁不開步子。有時，在行走時，好像突然被“凍僵”了一樣，不能邁步。另外，說話困難、速度減慢，面部表情肌肉運動減少，表現(xiàn)為表情缺乏、瞬目減少，人稱“面具臉”。嚴(yán)重者構(gòu)音、咀嚼、咽下困難，流涎;上肢伴隨動作減少、消失;運動變換困難，精細(xì)動作困難，寫字過小癥( micrographia )，等等。
4. 姿勢保持與平衡障礙：正常時，如果需要保持一定的姿勢，如站立，那么雙腳雙腿到軀干和上肢的所有肌肉都需要有恰到好處的力量，以維持人體不會跌倒。對各個肌和肌群張力的調(diào)節(jié)，是需要大腦對所保持的姿勢狀態(tài)作出即刻的判斷，并立即反饋到各個肌群來執(zhí)行的。由于帕金森病伴隨主動運動的反射性姿勢調(diào)節(jié)障礙，所以平衡與姿勢調(diào)節(jié)困難，可構(gòu)成某些特有的姿態(tài)。如不能“昂首挺胸”而成為“前屈樣”姿態(tài)，走路時有“慌張樣步態(tài)”，等。
其它表現(xiàn)
(1)語音單調(diào)、耳語樣重復(fù)語言，以及與震顫無關(guān)的聲音顫動。
(2)自主神經(jīng)功能障礙。
(3)常訴肌肉酸痛(下肢多見)、夜間肌肉痙攣和內(nèi)臟不適。
(4)睡眠障礙、靜坐不能，精神癥狀，如激動、焦慮、抑郁( 40%)，約 20% 帕金森病患者出現(xiàn)癡呆，晚期癡呆的比率增加( 14 %-80 %)。
帕金森氏病病人通常具有「慌張」步態(tài)，靜止時手臂及下肢震顫，肌肉僵直和屈曲體態(tài)。有些個例還會出現(xiàn)認(rèn)知(思維、判斷和記憶)障礙。
帕金森氏病病人也可出現(xiàn)如下癥狀
抑郁：大約40%的帕金森氏病病人出現(xiàn)抑郁，可通過藥物和/或心理治療。帕金森氏病病人及其陪護(hù)者及時向醫(yī)生報告其抑郁癥狀非常重要。
記憶力減退、神智混亂和/或癡呆：研究顯示 50% 以上的帕金森氏病病人有輕度智力下降，大約 20% 病人出現(xiàn)認(rèn)知障礙。帕金森氏病病人記憶力減退情況都較阿爾茨海默病(Alzheimer's)為輕。帕金森氏病病人可能會出現(xiàn)注意力無法集中，學(xué)習(xí)困難，無法想起人名。
由于大劑量服用某些用于治療帕金森氏病的藥物會導(dǎo)致幻覺或意識混亂，所以對帕金森氏病病人的服藥應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控。癡呆在帕金森氏病病人中的發(fā)生率約為 25% - 40%。具有包括癡呆在內(nèi)的認(rèn)知問題的病人不能手術(shù)治療。
言語障礙：大約 60% - 90% 的帕金森氏病病人會出現(xiàn)語言障礙。帕金森氏病病人說話可能出現(xiàn)單一語調(diào)且音量減低(發(fā)音過弱)。言語障礙指的是構(gòu)語障礙，通常以說話微弱、緩慢或不協(xié)調(diào)為特征，可影響到音量和/或音調(diào)。聲音嘶啞或以短促的爆破式發(fā)出。通常言語障礙會隨著時間進(jìn)展而惡化。語言治療對緩解言語障礙會有所幫助。
吞咽困難：至少 50% 帕金森氏病病人會發(fā)生吞咽問題(吞咽困難)，可引起病人流口水、食物或液體從口中溢出、或者食物在吞咽前被送到咽喉的后面。帕金森氏病病人及其陪護(hù)者應(yīng)注意窒息征象、咽喉中是否有食物卡住、或進(jìn)食后阻塞增加。由于難以通過咳痰清潔肺部，帕金森氏病病人患肺炎的可能性也會增高。對病人的語言治療也有助于改善吞咽問題。
還有
坐立不安、書寫困難、焦慮、尿路感染、過度出汗、性功能障礙、睡眠障礙、眼瞼閉合、皮膚問題、面部表情缺乏
帕金森氏病病人的臨床癥狀并不完全一致，并且癥狀會隨病情進(jìn)展而變化。
根據(jù)癥狀出現(xiàn)情況和嚴(yán)重程度，醫(yī)生們把帕金森病的病情分成不同級別。 Hoehn-Yahr評級就是最常用的一種標(biāo)準(zhǔn)，它把帕金森氏病分為以下五個階段：
第一階段：癥狀僅限于身體的一側(cè)
第二階段：癥狀累及身體的兩側(cè)
第三階段：平衡受損
第四階段：需要扶持才能走路，且出現(xiàn)其它嚴(yán)重癥狀
第五階段：需使用輪椅
