帕金森病患者睡眠障礙該怎樣處理?
帕金森是一種慢性進(jìn)展性疾病，它的癥狀會(huì)隨著時(shí)間的推移而逐漸加重，可以危害任何人，但最常見的是老年人，男性稍多于女性。國內(nèi)患帕金森病總數(shù)已達(dá)250萬人，55歲以上人群帕金森病患病率近1%。睡眠障礙不是帕金森病的特有癥狀，但與帕金森病相關(guān)的睡眠障礙有三種情況需要注意。
一種是由于抗帕金森病的藥物不夠量，使帕金森病的癥狀控制不好，導(dǎo)致入睡困難或早醒。如震顫控制不好，常導(dǎo)致入睡困難;而在睡眠中，由于肌肉僵直，導(dǎo)致自主翻身困難或肢體痙攣，常常造成病人早醒。如果是這樣的情況，就要增加抗帕金森病藥物的劑量或者種類，控制好帕金森病的癥狀。另一種情況是抗帕金森病的藥物過量造成的精神癥狀，如左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑或金剛烷胺等藥物都有可能造成睡眠障礙。如果是這樣，可以減少夜晚的藥量，但必須征得醫(yī)師的同意，減藥的原則是后加的藥先減。如果上述處理效果都不好，可以在醫(yī)師的指導(dǎo)下適當(dāng)用一些安眠藥或中藥調(diào)理幫助改善睡眠。還有一種是帕金森病患者有25～61%的人常伴有抑郁癥狀，我們經(jīng)�？吹脚两鹕∪吮砬閲�(yán)肅，很少有笑容，情緒低落，不太容易控制自己的情緒，容易傷感流淚。在看電視節(jié)目時(shí)稍微有一些感人的場面就會(huì)淚流滿面，在生活中稍微有一點(diǎn)委屈也會(huì)傷心不已。其原因有兩方面，一是心因性的，因?yàn)椴∪诉^分擔(dān)心自己的病而造成情緒低落，但也隨著治療后癥狀改善而情緒改善;二是軀體性的，就是即使帕金森的癥狀得到了明顯改善，病人的情緒也不見好轉(zhuǎn)甚至惡化。抑郁情緒或抑郁癥狀都會(huì)影響睡眠，對這樣情況的處理，要做好患者的思想工作，多交流溝通，舒緩患者的情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。對軀體性的，可以適當(dāng)用抗抑郁的藥物治療或中藥綜合調(diào)理。
