分先天性和獲得性兩大類，以獲得性居絕大多數(shù)。先天性再障甚罕見，其主要類型為Fanconi貧血。獲得性再障可分原發(fā)和繼發(fā)性兩型，前者系原因不明者，約占獲得性再障的50%;又可按臨床表現(xiàn)、血象和骨髓象不同綜合分型，分為急性和慢性兩型;國外按嚴重度劃分出嚴重型再障，后者劃分標準須血象具備以下三項中之二項：
�、僦行粤＜毎^對值<500/mm3，
�、谘“鍞�(shù)<2萬/mm3，
③網(wǎng)織紅細胞(紅細胞壓積糾正值)<1%;骨髓細胞增生程度低于正常的25%，如<50%，則造血細胞<30%。其中中性粒細胞絕對值<200/mm3者稱極重型再障。1987年第四屆全國再障學術會議上將急性再障稱重型再障I型，慢性再障后期發(fā)生急變者稱重型再障Ⅱ型。
(一)急性型再障起病急：進展迅速，常以出血和感染發(fā)熱為首起及主要表現(xiàn)。病初貧血常不明顯，但隨著病程發(fā)展，呈進行性進展。幾乎均有出血傾向，60%以上有內(nèi)臟出血，主要表現(xiàn)為消化道出血、血尿、眼底出血(常伴有視力障礙)和顱內(nèi)出血。皮膚、粘膜出血廣泛而嚴重，且不易控制。病程中幾乎均有發(fā)熱，系感染所致，常在口咽部和肛門周圍發(fā)生壞死性潰瘍，從而導致敗血癥。肺炎也很常見。感染和出血互為因果，使病情日益惡化，如僅采用一般性治療多數(shù)在1年內(nèi)死亡。
(二)慢性型再障 起病緩慢：以分血為首起和主要表現(xiàn);出血多限于皮膚粘膜，且不嚴重;可并發(fā)感染，但常以呼吸道為主，容易控制。若治療得當，堅持不懈，不少患者可獲得長期緩解以至痊愈，但也有部分病人遷延多年不愈，甚至病程長達數(shù)十年，少數(shù)到后期出現(xiàn)急性再障的臨床表現(xiàn)，稱為慢性再障急變型。
(三)癥狀：
本病臨床表現(xiàn)為貧血、出血和感染，根據(jù)病情進展的快慢、嚴重性以及病變廣泛程度的不同，臨床表現(xiàn)也各異。我國將再障分為急性型與慢性型兩類：
1.急性型多見于兒童和青壯年，男多于女。起病多急驟，常以貧血顯著或出血嚴重為主要特征，少數(shù)以高熱并發(fā)感染為主要臨床表現(xiàn)。出血不僅表現(xiàn)在皮膜粘膜出血，還常有內(nèi)臟出血，如嘔血、便血、尿血、子宮出血、眼底出血及顱內(nèi)出血，后者常為本病的死亡原因。
2 .慢性型成人多于兒童，男多于女，起病多緩慢，常以貧血發(fā)病。出血程度較輕，常見的出血部位有皮下、鼻粘膜及齒齦，女性可有月經(jīng)過多，很少有內(nèi)臟出血，感染少見且較輕。
(四)體征：
以上兩型共有體征均有貧血面容，瞼結(jié)膜及甲床蒼白，皮膚可見出血點及紫癜，貧血重者，心率增快，心尖區(qū)常有收縮期吹風樣雜音，一般無肝脾腫大。
(五)并發(fā)癥：
長期中、重貧血會引發(fā)貧血性心臟病;反復多次輸血易感染并發(fā)病毒性肝炎等病毒性疾病，而大量輸血可誘發(fā)血色病;感染不能及時控制，可并發(fā)敗血證甚至發(fā)生感染中毒性休克。顱內(nèi)出血是危及患者生命的最重要并發(fā)癥之一。
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