1.生化檢驗：在貧血出現(xiàn)以前，即出現(xiàn)一系列的生化改變。當(dāng)缺鐵時，機體首先動用儲存鐵，以維持鐵代謝的需要，肝臟和骨髓中的鐵蛋白與含鐵血黃素含量減少;繼之，血清鐵蛋白減少。血清鐵蛋白正常值為35ng/ml，若降低至10ng/ml以下，即可出現(xiàn)生化或臨床方面的缺鐵現(xiàn)象。此后血清鐵下降至50μg/dl以下，甚至低至30μg/dl以下， 同時血清鐵結(jié)合力增至350μg/dl以上，運鐵蛋白飽和度降至15%以下。運鐵蛋白飽和度低于15%時，血紅蛋白的合成減少，紅細胞游離原卟啉堆積可高至60μg/dl全血。嬰幼兒時期紅細胞游離原卟啉與血紅蛋白比值的增加（FEP/Hgb），對于診斷缺鐵性貧血較運鐵蛋白飽降低更有意義，其比值》3μg/g則考慮為異常，若在5.5～17.5μg/g之間，排除鉛中毒后，即可診斷為缺鐵性貧血。血清銅增高可達146μg/dl。若缺鐵繼續(xù)進展，即出現(xiàn)血象的變化。
2.血象：紅細胞及血紅蛋白均降低，血紅蛋白降低尤甚。紅細胞壓積相應(yīng)地減少，紅細胞平均體積（MCV）小于80fl，可低至51fl;紅細胞平均血紅蛋白（MCH）低于26pg，最低可至11.1pg;紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）低于0.30，可低至0.20;紅細胞平均重要根據(jù)少數(shù)病例的測量，可低至70pg。涂片中紅細胞變小，多數(shù)直徑小于6μm，有時出現(xiàn)大小不等，以小者居多。普賴斯-瓊司曲線左移，且基底加寬。紅細胞染色淺，中間透亮區(qū)加大。重癥病例，紅細胞可能呈環(huán)形。網(wǎng)絡(luò)紅細胞百分數(shù)正常，但其絕對值低于正常，紅細胞脆性降低，周圍血象中很少見到有核紅細胞。
白細胞形態(tài)正常，計數(shù)正常，但嚴重病例白細胞數(shù)可能減低，同時出現(xiàn)淋巴細胞相對增高。血小板多數(shù)正常范圍內(nèi)，嚴重病例可稍降低，但極少達到引起出血的程度。
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