缺鐵性貧血可發(fā)生于下列幾種情況;
一、鐵的需要量增加而攝入不足：
在生長快速的嬰幼兒、兒童、月經(jīng)過多、妊娠期或哺乳期的婦女，鐵的需要量增多，如果飲食中缺少則易致鐵性貧血。
二、鐵的吸收不良：
因鐵的吸收障礙而發(fā)生缺鐵性貧血者比較少見。
三、失血：
失血，尤其是慢性失血，是缺鐵性貧血最多見、最重要的原因。消化道出血如潰瘍病、癌、鉤蟲病、食道靜脈曲張出血、痔出血、服用水楊酸鹽后發(fā)生胃竇炎以及其他可引起慢性出血的疾病，婦女月經(jīng)過多和溶血性貧血伴含鐵血黃素尿或血紅蛋白尿等均可引起缺鐵性貧血。
缺鐵性貧血的發(fā)生是一個較長時間內(nèi)逐漸形成的。鐵耗竭期，貯存鐵耗盡，血清鐵蛋白減低，此時并無貧血，若缺鐵進(jìn)一步加重。貯存鐵耗盡，血清鐵蛋白和血清鐵下降，總鐵結(jié)合力增高，出現(xiàn)缺鐵性貧血。
本病臨床表現(xiàn)有
�、僭l(fā)病的臨床表現(xiàn);
�、谪氀旧硪鸬陌Y狀;
�、塾捎诤F酶活力降低致使組織與器官內(nèi)呼吸障礙而引起的癥狀。
一、上皮組織損害引起的癥狀：細(xì)胞內(nèi)含鐵酶減少，是上皮變化的主要原因。
(1)口角炎與舌炎：約10-70%患者有口角炎、舌面光滑與舌乳頭萎縮，尤其老年人明顯。
(2)食道蹼。
(3)萎縮性胃炎與胃酸缺乏。
(4)皮膚與指甲變化：皮膚干燥、角化和萎縮、毛發(fā)易折與脫落;指甲不光整、扁平甲，反甲和灰甲。
二、神經(jīng)系統(tǒng)方面癥狀：
約15-30%患者表現(xiàn)神經(jīng)痛(以頭痛為主)，感覺異常，嚴(yán)重者可有顱內(nèi)壓增高和視乳頭水腫。5-50%患者有精神、行為方面的異常，例如注意力不集中，易激動、精神遲滯和異食癖。原因是缺鐵不僅影響腦組織的氧化代謝與神經(jīng)傳導(dǎo)，也能導(dǎo)致與行為有關(guān)的線粒體單胺酸氧化酶的活性降低。
三、脾腫大：其原因與紅細(xì)胞壽命縮短有關(guān)。
舌痛是許多疾病都可產(chǎn)生的一種癥狀，除了更年期綜合癥外，還有各種貧血、營養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌紊亂、皮膚疾病、精神因素等，都可出現(xiàn)舌痛，所以在治療前，做出正確的診斷是很重要的。
近年來，診斷發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)一部分人是由于缺鐵性貧血所引起的，而尤以50歲左右的婦女為多見。缺鐵性貧血所造成的中老年婦女的舌痛，往往不容易被早期確診。這是因為當(dāng)病人尚處于隱蔽的缺鐵狀態(tài)時，即可產(chǎn)生早期口腔癥狀，這時，一般常規(guī)血液化驗(紅細(xì)胞計數(shù)及血紅蛋白測定)，結(jié)果均在正常范圍之內(nèi)，只是進(jìn)一步測定血清鐵時，才能發(fā)現(xiàn)鐵含量降低。
缺鐵性貧血大體可分為三期：第一期為缺鐵潛伏前期;第二期為缺鐵潛伏期;第三期為缺鐵貧血期。病人在第二期即可產(chǎn)生舌痛等口腔癥狀，只有到第三期血液常規(guī)化驗中才能發(fā)現(xiàn)異常。
缺鐵性貧血造成口腔癥狀的原因，目前尚不十分明了，大我數(shù)有關(guān)人員認(rèn)為是口腔黏膜和舌乳頭受缺鐵變化的影響，產(chǎn)生代謝改變及萎縮所致。同時還可并發(fā)口舌黏膜潰瘍、口角炎、口腔真菌感染、味覺減退等癥狀和疾患。
缺鐵性貧血尚有一種嚴(yán)重的特殊類型，醫(yī)學(xué)上叫做普--文氏綜合癥，稱缺鐵性吞咽困難綜合癥。多見于40-50歲的婦女，主要表現(xiàn)為吞咽困難(食道上段功能性痙攣所致)、皮膚瘙癢、蒼白萎黃。指甲扁平或下陷為匙狀反甲。常規(guī)血液化驗檢查，即有明顯的異常。主要原因是病人對鐵攝入不足，吸收不良或慢性失血，造成體內(nèi)長期嚴(yán)重缺鐵所致。
為了預(yù)防缺鐵性貧血，應(yīng)在日常膳食中適當(dāng)多吃一些含鐵豐富的主、副食，如小米、動物肝臟、魚、肉、豆腐、海帶、蝦皮、核桃、松子、蘿卜等及一些葉色深綠的蔬菜，并且少放油，多加水和醋也能增加食物中的含鐵量。
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