漿細(xì)胞瘤最常累及骨盆、脊柱、肋骨和顱骨。偶爾，累及其他部位，特別是肺部和生殖器官。
多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞的惡性腫瘤，單克隆的異常漿細(xì)胞增殖，在骨髓中形成腫瘤并產(chǎn)生大量異�？贵w堆積于血液或尿液中�！≡诿绹�(guó)，多發(fā)性骨髓瘤約占所有惡性腫瘤的1%；每年約有12500例新發(fā)病人。這種不常見(jiàn)的惡性腫瘤，男女累及比例相當(dāng)并常見(jiàn)于40歲以上人群。病因尚不清楚。
異常漿細(xì)胞幾乎總是產(chǎn)生大量異常的抗體，而正常抗體的產(chǎn)生又減少，結(jié)果，多發(fā)性骨髓瘤病人特別容易發(fā)生感染。
異�？贵w的片段常常由腎臟排出，并可損害腎臟，有時(shí)引起腎功能衰竭。異�？贵w的片段沉積于腎臟或其他器官可引起另一種嚴(yán)重疾病淀粉樣變（見(jiàn)第142節(jié)）。尿液中的異�？贵w片段稱(chēng)作本-周氏蛋白。
癥狀和診斷
有時(shí)多發(fā)性骨髓瘤可以在病人有癥狀之前被診斷，例如，由于其他原因進(jìn)行X線(xiàn)攝片時(shí)發(fā)現(xiàn)本病典型的骨骼蟲(chóng)蝕樣改變而診斷。
多發(fā)性骨髓瘤常常引起骨痛，尤其是脊柱和肋骨，以及引起骨質(zhì)脆弱，容易發(fā)生病理性骨折。盡管骨痛常是初始癥狀，本病偶爾也可以由于貧血（即紅細(xì)胞過(guò)少）、反復(fù)細(xì)菌感染或腎功能衰竭而被診斷。貧血是由于異常漿細(xì)胞占據(jù)了骨髓中生成紅細(xì)胞的正常細(xì)胞的位置。細(xì)菌感染是因?yàn)楫惓？贵w不能有效地防御感染。腎功能衰竭則是由于異�？贵w的片段（即本-周氏蛋白）損害了腎臟。
少數(shù)病例由于血液粘稠（高粘綜合征），病人的皮膚、手指、腳趾和鼻部的血供受到影響。大腦供血不足可引發(fā)神經(jīng)癥狀，比如意識(shí)模糊、視覺(jué)異常和頭痛。
一些血液學(xué)實(shí)驗(yàn)有助于診斷本病。全面的血細(xì)胞計(jì)數(shù)能發(fā)現(xiàn)貧血和紅細(xì)胞形態(tài)異常。反映紅細(xì)胞沉降于試管底部快慢程度的紅細(xì)胞沉降率（血沉），通常異常升高。本病1/3的患者由于骨骼病變導(dǎo)致鈣釋入血液而出現(xiàn)血鈣升高（見(jiàn)第137節(jié)）。然而，最關(guān)鍵的診斷性實(shí)驗(yàn)是血清蛋白電泳和免疫電泳，可用于發(fā)現(xiàn)和鑒定最能說(shuō)明問(wèn)題的異常抗體。85%的本病患者能發(fā)現(xiàn)這種異常抗體。另外，尿液的電泳和免疫電泳檢查能發(fā)現(xiàn)30%～40%的多發(fā)性骨髓瘤病人的本-周氏蛋白。
X線(xiàn)檢查常常顯示骨密度降低（骨質(zhì)疏松）和骨骼蟲(chóng)蝕樣破壞。用細(xì)針和注射器采取骨髓標(biāo)本在顯微鏡下進(jìn)行檢查，即骨髓活檢（見(jiàn)第152節(jié)），可以顯示大量漿細(xì)胞呈片狀和簇狀異常排列，漿細(xì)胞形態(tài)異常。
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