甲狀腺毒癥(thyrotoxicosis)是指由于甲狀腺本身或甲狀腺以外的多種原因引起的甲狀腺激素增多，進人循環(huán)血中，作用于全身的組織和器官，造成機體的神經(jīng)、循環(huán)、消化等各系統(tǒng)的興奮性增高和代謝亢進為主要表現(xiàn)的疾病的總稱。甲狀腺功能亢進癥((hyperthyroidism，簡稱甲亢)，是指甲狀腺本身的病變引發(fā)的甲狀腺毒癥。其病因主要是彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)、多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能腺瘤(Plummer病)。
臨床癥狀
甲亢的臨床表現(xiàn)可輕可重，可明顯也可不明顯，由于病人的年齡、病程以及產(chǎn)生病變不同，引起各器官的異常情況的不同，臨床表現(xiàn)也不完全一樣。甲亢可能是暫時的，也可能是持續(xù)存在的。
其中最常見的是彌漫性毒性甲狀腺腫。世界上講英語國家稱之為Graves病，歐洲大陸其它國家稱之為Basedow病。這是甲亢最常見的原因，也是臨床上最常見的甲狀腺疾病。
Graves病在20-40歲最常見，10歲以前罕見，極少時為“淡漠型”。臨床主要表現(xiàn)包括彌漫性甲狀腺腫、甲狀腺毒癥、浸潤性眼病，偶爾有浸潤性皮膚病。
(1) 代謝增加及交感神經(jīng)高度興奮表現(xiàn)：患者身體各系統(tǒng)的功能均可能亢進。常見有怕熱、多汗、皮膚潮濕，也可由低熱;易餓，多食，而消瘦;心慌，心率增快，嚴重者出現(xiàn)心房纖維性顫動、心臟擴大以及心力衰竭;收縮壓升高，舒張壓正常或者偏低，脈壓增大;腸蠕動增快，常有大便次數(shù)增多，腹瀉;容易激動、興奮、多語、好動、失眠、舌及手伸出可有細微顫動;很多病人感覺疲乏、無力、容易疲勞，多有肌肉萎縮，常表現(xiàn)在肢體的近軀干端肌肉受累，神經(jīng)肌肉的表現(xiàn)常常發(fā)展迅速，在病的早期嚴重，治療后數(shù)月內(nèi)能迅速緩解。
(2)甲狀腺腫大:呈彌漫性，質(zhì)地軟，有彈性，引起甲狀腺腫大原因是多方面的，其中和甲狀腺生長抗體關系密切，此種抗體對甲狀腺功能影響不大，故病時甲狀腺腫大程度與病情不一定平行。在腫大的甲狀腺上可以聽到血管雜音或者捫及震顫。
(3)眼病:大部分病人有眼部異�；蛲谎�，而眼突重者，甲亢癥狀常較輕。
(4)較少見的臨床表現(xiàn)：小兒和老年患者病后臨床表現(xiàn)多不明顯。
不少年齡較大的病人，只表現(xiàn)有少數(shù)1-2組癥狀，或只突出有某個系統(tǒng)的癥狀。有些年齡較大的病人，以心律不齊為主訴;也有的因為體重下降明顯去醫(yī)院檢查。還有的訴說食欲不佳，進食減少;或以肢體顫抖作為主訴。極少數(shù)老年病人，表現(xiàn)身體衰弱、乏力、倦怠、情神淡漠、抑郁等，稱之為“淡漠型甲亢”。有的兒童在患甲亢以后，體重并不減輕。有些病人的甲狀腺不腫大，或非對稱腫大。還有的病人指甲變薄、變脆或脫離。少數(shù)病人可分別伴有陣發(fā)性肢體麻痹、脛前局限性粘液水腫，白癜風、甲狀腺杵狀指或有男性乳房增生等。Graves病可伴有先天性角化不良及耳聾，但很少見。
有些病人出現(xiàn)甲狀腺毒癥表現(xiàn)，輕重程度可能不同，但持續(xù)存在。另外一些病人的臨床表現(xiàn)時好時壞，可表現(xiàn)不同程度的緩解和加重。這種時輕時重的過程是不同的，常是不是固定的，這對安排治療來說是重要的。
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