痛風(fēng)并不是單一疾病，而是由一種綜合癥，是由體內(nèi)一種作嘌呤的物質(zhì)代謝紊亂所引起的。臨床上以反復(fù)發(fā)作的急性關(guān)節(jié)炎，合并痛風(fēng)結(jié)石，血尿酸濃度增高、關(guān)節(jié)畸形及腎臟病變等為特征。
病人大多為30歲以上的男性，其男、女性別的比例大約是20：1。此外，痛風(fēng)病大約半數(shù)以上都有家族史，因此遺傳在痛風(fēng)病的病因上是很重要的。
痛風(fēng)通常分為四期：
1、無(wú)癥狀期：僅有高尿酸血癥而無(wú)癥狀。
2、急性期：以急性關(guān)節(jié)炎為主，第一次發(fā)作大拇指的關(guān)節(jié)者占60％。
3、間歇期：在兩次發(fā)作期間有一靜止期。一年內(nèi)復(fù)發(fā)者占62％。
4、慢性期：此期間主要表現(xiàn)為痛風(fēng)石、慢性關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)性腎炎。
尿酸沉積于結(jié)締組織形成痛風(fēng)石，平均出現(xiàn)時(shí)間為10年；經(jīng)過(guò)10―20年累及上下肢許多關(guān)節(jié)，可出現(xiàn)假性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
多數(shù)人發(fā)現(xiàn)自己患有痛風(fēng)時(shí)，表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)炎，患者的關(guān)節(jié)多于夜間有突然發(fā)作性疼痛，腳部的姆趾關(guān)節(jié)和跖趾關(guān)節(jié)常最先受侵犯，其次是踝、膝、手、腕部的諸關(guān)節(jié)。疼痛后數(shù)小時(shí)關(guān)節(jié)紅腫、發(fā)熱、僵硬，同時(shí)全身體溫上升達(dá)38―39℃，并伴有頭痛、心慌等全身癥狀。血化驗(yàn)白細(xì)胞增高，紅血球沉降率也會(huì)加快。
急性關(guān)節(jié)炎期可持續(xù)數(shù)天到數(shù)周，關(guān)節(jié)可還原。但是，關(guān)節(jié)炎常常反復(fù)發(fā)作，間隔期越來(lái)越短，最后關(guān)節(jié)炎進(jìn)入慢性期。
由于關(guān)節(jié)炎頻繁發(fā)作，尿酸鹽在關(guān)節(jié)內(nèi)沉著增多，關(guān)節(jié)腫脹持續(xù)不能消失，關(guān)節(jié)畸形或僵硬，關(guān)節(jié)活動(dòng)受到限制。同時(shí)在關(guān)節(jié)的骨質(zhì)內(nèi)、滑膜、韌性以及耳垂的皮下有痛風(fēng)石形成，經(jīng)皮膚直接觸摸可有明顯的壓痛，破潰后有白色的尿酸鹽結(jié)晶排出。有的患者還可有腎功能減退及冠狀動(dòng)脈硬化、高血壓病等合并癥。
當(dāng)懷疑患有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)時(shí)，可測(cè)定血中尿酸的濃度。如血尿酸濃度超過(guò)６毫克％時(shí)，對(duì)診斷本病有重要意義。
也可作Ｘ線骨、關(guān)節(jié)的攝片檢查，典型表現(xiàn)是在受尿酸鹽沉積的骨骺部出現(xiàn)圓形空腔樣缺損，而周?chē)墙M織密度正常。關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面凹凸不平。在關(guān)節(jié)附近的軟組織內(nèi)還會(huì)發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)石的鈣化灶。
此外，在痛風(fēng)石內(nèi)發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶，則更可確定診斷。
