類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀
1、早期癥狀：
起病緩慢，多先有幾周到幾個(gè)月的疲倦無(wú)力、體重減輕、胃納不佳、低熱和手足麻木刺痛等前驅(qū)癥狀。
2、晚期癥狀：
多關(guān)節(jié)腫痛相繼發(fā)作，疼痛感明顯，幾乎沒(méi)有緩解期，但逐漸發(fā)生關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、關(guān)節(jié)功能喪失，出現(xiàn)行走不便，甚至久臥在床的現(xiàn)象，生活難以自理;還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮，全身情況不良如消瘦、貧血和淋巴結(jié)腫大等，有的還會(huì)出現(xiàn)晨僵在6小時(shí)以上。該疾病的病情會(huì)維持幾年以上，有的甚至持續(xù)十多年或數(shù)十年�；颊呓�(jīng)X線檢查，可見(jiàn)骨質(zhì)疏松廣泛，骨質(zhì)破壞明顯，且為多關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)面侵蝕、融合。
3、相關(guān)癥狀：
(1)關(guān)節(jié)表現(xiàn)
RA最突出的臨床癥狀是關(guān)節(jié)損害，可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)晨僵、疼痛、腫脹、畸形和功能障礙，細(xì)述如下：
① 晨僵：是RA突出的臨床表現(xiàn);晨僵持續(xù)時(shí)間與關(guān)節(jié)炎癥重程度成正比，它常被作為疾病活動(dòng)指標(biāo)之一。
② 疼痛與壓痛：關(guān)節(jié)痛是最早出現(xiàn)的癥狀，最常受累的部位是腕、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)，多為對(duì)稱性、持續(xù)性疼痛，常伴有壓痛。
③ 腫脹：受累關(guān)節(jié)均可出現(xiàn)梭形腫脹。
④ 關(guān)節(jié)畸形和功能障礙：中晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，包括掌指關(guān)節(jié)的半脫位，手指向尺側(cè)偏斜，近端指間關(guān)節(jié)過(guò)伸而遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)屈曲呈“天鵝頸”畸形，近端指間關(guān)節(jié)屈曲而遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)過(guò)伸則呈“鈕扣花”畸形。
⑤ 關(guān)節(jié)功能障礙：將本病影響生活能力的程度分為四級(jí)。重癥患者關(guān)節(jié)呈纖維性或骨性強(qiáng)直，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限直至完全喪失功能，生活不能自理。
(2)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)
除關(guān)節(jié)癥狀外，RA患者還可伴有多臟器受累的全身表現(xiàn)，具體如下：
① 類風(fēng)濕結(jié)節(jié)：見(jiàn)于15～20%的患者，多見(jiàn)于前臂常受壓的伸側(cè)面，如尺側(cè)及鷹嘴處。在皮下摸到軟性無(wú)定形活動(dòng)小結(jié)或固定于骨膜的橡皮樣小結(jié)。血清類風(fēng)濕因子強(qiáng)陽(yáng)性者皮下類風(fēng)濕結(jié)節(jié)更常見(jiàn)。
② 肺：慢性間質(zhì)性肺炎是最常見(jiàn)的肺病變，其他常見(jiàn)疾病還包括結(jié)節(jié)性肺病和胸膜炎等。
③ 心臟：心臟受累最常見(jiàn)的表現(xiàn)是心包炎。
④ 神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)損害最常見(jiàn)原因是神經(jīng)受壓迫。
⑤ 其他：貧血與干燥綜合征(臨床上口干、眼干、關(guān)節(jié)痛三大癥狀為診斷的重要依據(jù))。
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