創(chuàng)傷性截癱系指創(chuàng)傷引起的截癱，絕大多數(shù)均由脊柱骨折、脫位所致。截癱后患者發(fā)生一系列生理紊亂，容易導(dǎo)致多系統(tǒng)合并癥，引起死亡。這些合并癥是否發(fā)生，與護(hù)理質(zhì)量直接有關(guān)，因此對截癱患者的護(hù)理被認(rèn)為是衡量護(hù)理水平的重要標(biāo)準(zhǔn)。
【病因】
最多發(fā)生于彎腰勞動時塌方砸傷，呈屈曲型脊柱骨折，脊髓可直接受到損傷，或受到壓迫而喪失功能。有時可由椎管內(nèi)血腫或軟組織損傷壓迫所致。
【臨床表現(xiàn)和診斷】
�、寮顾枵鹗幱址Q脊髓休克，沒有脊髓實(shí)質(zhì)性損傷，僅為暫時性的功能障礙。仔細(xì)檢查時，�？砂l(fā)現(xiàn)，在截癱平面以下有時殘存極易被忽略的感覺、運(yùn)動、反射或肌張力不完全喪失;X線片顯示骨折脫位亦不嚴(yán)重。經(jīng)過短期觀察，多于數(shù)曰后開始恢復(fù)，這類損傷在臨床上實(shí)屬少見。
�、婕顾璐靷畛Ｒ�，脊柱骨折、脫位直接損傷脊髓，骨髓可以是部分挫裂，但更多的是完全橫斷，常由于椎體移位或骨折塊進(jìn)入椎管直接損傷所致。損傷部位多在胸腰段，其次為頸椎。
�、鏝根損傷
�、眴渭僋根損傷：成人脊髓的末端呈圓椎狀，稱為脊髓圓椎，位于L1水平。再下即為N根叢，狀如馬尾，稱馬尾N，結(jié)構(gòu)上同周圍N。損傷后感覺、運(yùn)動和反射完全消失，有弛緩性癱瘓和無張力性膀胱。N根未完全斷裂者，與其他周圍N一樣，經(jīng)過再生后大部或全部恢復(fù)功能;完全斷裂者，則不能自行恢復(fù)，呈永久性弛緩性癱瘓。
�、布顾璋榘l(fā)N根損傷：多見于T10至L1的骨折脫位，常合并有腰N根損傷。表現(xiàn)為脊髓損傷的癥狀，如N根未全斷裂或斷端未分離仍有再生和恢復(fù)的可能，部分肌肉運(yùn)動恢復(fù)，甚至可以行走。
