你可知道低血糖與哪些疾病最容易混淆呢。
、艿冖鲂蚅由于肝磷酸化激酶缺乏所致。有兩型,甲型伴有肝腫大,對(duì)胰高糖素反應(yīng)正常;乙型有肝腫大,饑餓性低血糖,對(duì)胰高糖素反應(yīng)差。以男性多見(jiàn),男女之比約9:1。有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)發(fā)育受累及神經(jīng)傳導(dǎo)速度緩慢。男性可有智力減退,女性癥狀輕。甲型為常染色體隱性遺傳,乙型為性聯(lián)染色體隱性遺傳。
。2)肝糖原異生酶缺乏
、俟1-6二磷酸酶缺乏:為常染色體隱性遺傳,臨床罕見(jiàn)。多于出生后6個(gè)月內(nèi)發(fā)病,常因感染誘發(fā)低血糖癥,伴代謝性酮癥酸中毒。生長(zhǎng)遲緩,肝腫大,肌張力低、嗜睡、嘔吐、驚厥。成年人常于餐后2-4h出現(xiàn)低血糖反應(yīng),伴代謝性酸中毒,有肝腫大。饑餓可誘發(fā)低血糖發(fā)作,果糖、丙氨酸、二羥丙酮、甘油等口服或靜脈注射均可致低血糖癥發(fā)作。血生化呈低血糖。高血酮、高乳酸及高丙氨酸血癥。確診依據(jù):主要靠肝、腎及腸活檢測(cè)此酶活力。
、诒峥⒒溉狈Γ焊币(jiàn)。初生女嬰呈陣發(fā)性低血糖癥,常伴有乳酸性酸中毒。生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、肌張力低,丙酮酸及丙氨酸濃度增高。確診靠肝活檢測(cè)此酶活力。
、哿酌赶┐际奖狒燃っ溉狈Γ焊币(jiàn)。多在1歲內(nèi)發(fā)生空腹期低血糖癥死亡。肝脂肪變性,丙酮酸水平增高。
。3)肝糖原合成酶缺乏:由于此酶缺乏使肝內(nèi)糖原貯備減少,空腹時(shí)易發(fā)生嚴(yán)重低血糖癥,但進(jìn)食后血糖正常。見(jiàn)于嬰幼兒,大都夭折。肝活檢及酶測(cè)定有助于診斷。
。4)遺傳性果糖不耐受癥:由于缺乏果糖1-磷酸醛縮酶,致果糖l-磷酸積聚,血漿果糖水平明顯升高伴果糖尿。進(jìn)食甜食、蔗糖及富含果糖的水果可誘發(fā)低血糖癥。進(jìn)食果糖較多可引起惡心、嘔吐、低血糖癥發(fā)作,久病后可有肝腫大、黃疸、蛋白尿、氨基酸尿、果糖尿,生長(zhǎng)發(fā)育障礙。如不進(jìn)食果糖可健如常人。屬常染色體隱性遺傳,兒童成人皆可發(fā)病。
三級(jí)甲等
電話:(0734)8358185
三級(jí)醫(yī)院
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甲下淤血不可除外。注意休息,減少活動(dòng),可予口服復(fù)方蘆丁片改善血管通透性。





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