你可知道低血糖與哪些疾病最容易混淆呢。
2.其他酶缺乏有關(guān)檢驗見鑒別診斷內(nèi)容。
四、器械檢查
(一)無創(chuàng)性檢查
如 B型超聲、CT、MRI、ECT、X線拍片及胃腸造影等有助于腫瘤定位診斷。
。ǘ┯袆(chuàng)性檢查
胰島素瘤定位診斷困難時選用下列檢查:
1、腹腔動脈和胰動脈造影:胰島素瘤血運(yùn)豐富,血管造影可顯示瘤直徑》0.5cm的腫瘤,陽性率 80%。借此可顯示腫瘤數(shù)目、大小、位置。
2.經(jīng)皮、經(jīng)肝門靜脈穿刺插管(PTPC),從胰、脾、門靜脈分段取血測定胰島素(放免法測定,IRI)。胰體尾部的靜脈血回流到脾靜脈,頭鉤部靜脈血回流到門靜脈或腸系膜上靜脈。如胰腺內(nèi)存在胰島素瘤,回流的靜脈血內(nèi)應(yīng)有大量胰島素(IRI),距腫瘤部位越近胰島素的含量越高,越遠(yuǎn)因血流的稀釋胰島素含量越低。在X線監(jiān)視下,經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺將導(dǎo)管用導(dǎo)絲引人牌靜脈并達(dá)牌門,然后緩慢后退,每退Icm抽血一次,退至與腸系膜上靜脈匯合處,改變導(dǎo)管方向插人腸系膜上靜脈,再邊退邊逐段抽血,最后退至門靜脈主干取血。測定各段血標(biāo)本的胰島素含量,畫出曲線,峰值所在部位即可能是胰島素瘤的部位。北京協(xié)和醫(yī)院對52例胰島素瘤采用PTPC進(jìn)行了定位,其中5例因脾、門靜脈血胰島素含量不高又無峰值否定本病診斷,47例有不同類型的峰值,手術(shù)證實腫瘤與峰值部位相符者40例。胰島增生者門牌靜脈血胰島素含量普遍增高而無峰值。
三級甲等
電話:(0734)8358185
三級醫(yī)院
電話:(010)63501188
三級乙等
電話:0592-6203456
三級甲等
電話:(010)65105114
二級甲等
電話:0662-3369899
甲下淤血不可除外。注意休息,減少活動,可予口服復(fù)方蘆丁片改善血管通透性。





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