3.胰高糖素試驗：胰高糖素1mg靜脈注射，5-10 min血漿胰島素》150 mU/L支持胰島素瘤診斷。糖原累積癥及嚴重慢性肝病患者糖原貯備不足的低血糖癥者無此反應。正常人及部分糖尿病者有時有假陽性反應。但多數(shù)《100mU/L。胰高糖素1 mg靜脈注射（空腹 6-8 h后，）正常人45 min血糖達高峰，2 h恢復正常，糖原累積癥患者血糖不上升或上升很少。

　　4.亮氨酸試驗：靜脈注射亮氨酸 150mg，血糖下降 l.4mmlo/L（25 mg/dl）以上，提示胰島素瘤。口服L-亮氨酸 200mg/kg，于口服前后10、20、30、40、50、60 min分別測血糖及胰島素，服藥后的30-45 min血糖下降至《2.78 mmol/L（50mg/d），胰島素》40mU/L為陽性，支持胰島素瘤診斷。

　�。�六）禁食試驗

　　空腹及發(fā)時血糖》2.78 mmol/L又疑有胰島素瘤者做本試驗。一般禁食24 h約85%的胰島素瘤者有低血糖發(fā)作，禁食48h95%有低血糖發(fā)作，另5%需禁食72 h。禁食期間每4h測定血糖、胰島素、C 肽一次。血糖《2.78 mmol/L每小時測定一次，直至血糖《2.2 mmol/L（40 mg/dl）伴有神經(jīng)缺糖癥狀出現(xiàn)，于采血后（測定血糖、胰島素、C肽）即刻給予葡萄糖靜脈注射以終止試驗。正常人隨禁食時間的延長，胰島素及C肽水平逐漸降低。如血糖《2.2mmol/L伴神經(jīng)缺糖癥群出現(xiàn)時，胰島素及C肽水平較高可診斷為胰島素瘤。以往認為禁食72 h無低血糖發(fā)作可除外胰島素瘤，目前已有例外。有時于最后2h增加運動以激發(fā)低血糖發(fā)作，但此時已禁食2-3d，患者已無力運動。對于高齡及伴有心血管病者更應慎重。禁食期間主要靠糖異生維持血糖穩(wěn)定，應多飲水，預防高黏高脂血癥及其并發(fā)癥。有肝病及垂體一腎上腺皮質(zhì)功能低下時，禁食也可導致低血糖癥發(fā)作，應注意鑒別。

　�。ㄆ撸┮葝u素釋放指數(shù)

　　于禁食24h以上后取血測定血清胰島素（免疫法，IRI）及血糖（G）計算其比值IRI / G》0.4（正�！�0.3）支持胰島素瘤診斷。修正的胰島素釋放指數(shù)：IRI（μu/ml）×100/G-30mg/dl≥85μU/ mg支持胰島素瘤診斷（正常 ≤ 50μU/ mg）。G-30是因為當血糖達 1.67 mmol/L（30 mg/dl）時胰島素分泌暫時停止。仍有20%的假陰性率。