�。ㄈ�）血漿胰島素測定（放免法）

　　正�？崭轨o脈血漿胰島素濃度在5一20 mU/L，很少超過30 mU/L。胰島素瘤患者胰島素分泌呈自主性，其濃度常高于正常，可達(dá)160 mU/L。高胰島素血癥也見于肥胖癥、2型糖尿病早期（肥胖者）肢端肥大癥、皮質(zhì)醇增多癥、妊娠后期等，故血糖及胰島素須同時采血反復(fù)測定才有助鑒別。

　　（四）C肽測定

　　正常人空腹血清C肽為（①0.4+0.2）nmol/L，24h尿C肽為（36+4）μg、胰島素瘤者高于正常。

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　　1.口服75 g葡萄糖（或25g靜脈注射）后作胰島素釋放試驗（與OGTT同時做），各次取血后同時測血糖及胰島素，胰島素瘤患者血糖呈低扁平曲線而胰島素曲線相對較高，且高峰》V50 mU/mU/L，分析結(jié)果時應(yīng)除外早期2型糖尿病及肝病。

　　2.甲磺丁脲（D860）試驗：口服 D860 2 g（同時服NaHCO3 2 g）前后，每30 min采血測血糖及胰島素，如血漿胰島素明顯升高而同時血糖明顯下降達(dá)下列標(biāo)準(zhǔn)時有助于胰島素瘤診斷：①血糖下降》基礎(chǔ)值的65%，或降至《1.7mmol/L （30mg/dl）;②血糖降至《2.2 mmol/L（40 mg/dl），持續(xù)3h以上而不能自行恢復(fù)者，但如有神經(jīng)缺糖癥狀出現(xiàn)時應(yīng)立即終止此試驗;③血漿胰島素上升達(dá)60-130mU/ L，或高峰值》120mmol/L。也可用靜脈注射 D860/g（5%20 ml）2min內(nèi)推注完畢，于注射前及注射后5、20、30、60、90、120及 180 min取血測血糖及胰島素，胰島素瘤者胰島素高峰見于5-10 min（比口服法早20一30 min），峰值》120一150 mU/L，余指標(biāo)同口服法。本試驗對有肝病者、營養(yǎng)不良者及對D860過敏者不用。