與低血糖癥易混淆的癥狀(10)
導語
你可知道低血糖與哪些疾病最容易混淆呢。
低血糖癥（有或無糖尿�。┡c糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥高滲性昏迷、乳酸性酸中毒昏迷鑒別見表9-4-2。嚴重持久低血糖癥常以腦功能障礙為主，常誤診為癲癇、精神分裂癥、腦血管痙攣、腦血管意外、偏癱、癡呆、癔癥等，應注意血糖監(jiān)測。
表9—4—2 低血糖癥、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、乳酸性酸中毒鑒別，
低血糖癥 糖尿病酮癥酸中毒 糖尿病性高滲性昏迷 乳酸性酸中毒
1.病史
糖尿病有或無排糖尿病，有或無（未診斷） 有或無（未診斷） 多數有池可無
誘 因 胰島素或口服降糖藥 胰島素不足或中斷、 大多數為中老年的N 常有肝、腎、心功
過量、進食過少、體力 感染或其他應激（如 非胰島素依賴性糖尿病 能不全，休克、飲
活動過度、胰島素瘤 有心肌梗死）、胰島素 者，常有感染、嘔吐、腹 酒、服苯乙雙胍等
抵抗 瀉等病史 病史
2.起病 較急，以時計 較慢，以日計（2一4d） 較慢（數日），常被忽視 較急，但易被忽視 3.癥狀 有饑餓感、多汗、心 多尿、煩渴、多飲、厭 可有饑餓感、多尿，煩 有厭食、惡心、嘔
悸、焦慮、抽搐、驚 食惡心、嘔吐、嗜睡、 渴、多飲、嗜睡、幻覺、震 吐、神志淡漠、木
厥、手抖等交感神經 淡漠、昏迷等 顫、抽搐 僵、昏迷及伴發(fā)
興奮表現 癥癥狀
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